Bosniak 2019 肾囊性肿块分类（CT/MRI）
元医生整理 · 元医生整理 · 2026-10-05
以壁/分隔厚度（≤2、3、≥4 mm）、分隔数量与强化结节定义 I–IV 类；IIF 需随访，III/IV 考虑手术或主动监测。
分类要点
- I：壁薄（≤2 mm）光滑，均匀单纯液体（−9 至 20 HU），无分隔、钙化或强化
- II：1–3 条薄分隔（≤2 mm）；平扫均匀 ≥70 HU；肾肿块方案均匀无强化 >20 HU；门脉期均匀 21–30 HU 等
- IIF：光滑轻度增厚（3 mm）强化壁/分隔，或 ≥4 条光滑薄强化分隔
- III：≥1 处强化的厚（≥4 mm）或不规则（≤3 mm 钝角凸起）壁/分隔
- IV：≥1 个强化结节（≥4 mm 钝角凸起，或任意大小锐角凸起）
处理
- I、II：无需随访
- IIF：6 个月、12 个月复查，之后每年至第 5 年
- III：恶性约 50%，手术或主动监测
- IV：恶性约 90%，通常手术
- 钙化本身不再作为分类依据
引用
- Silverman SG, et al. Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: An Update Proposal and Needs Assessment. Radiology. 2019;292(2):475-488.
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。