文献速递胸部介入CT

CT引导下微波消融与冷冻消融治疗ⅠA期周围型肺癌的对比研究

RSS 订阅 · 介入放射学杂志 · 2026-09-10

本研究回顾性分析40例TNM分期ⅠA期周围型肺癌患者,比较CT引导下经皮穿刺微波消融(MWA)与冷冻消融(CRA)的疗效与安全性。经3年随访,两种消融技术的36个月局部控制率(80% vs 85%)、无进展生存率(90% vs 85%)及并发症发生率均无统计学差异,证实两者均为早期肺癌有效且安全的治疗手段。

要点

  • 微波消融与冷冻消融治疗ⅠA期周围型肺癌疗效相当,36个月局部控制率分别为80%和85%
  • 两种消融技术并发症发生率无显著差异,主要包括气胸、咯血、针道出血和胸腔积液
  • CT引导下经皮穿刺消融可作为早期肺癌患者的有效治疗选择

核心结论

  • CT引导下经皮穿刺微波消融与冷冻消融治疗ⅠA期周围型肺癌均显示出良好效果和安全性
  • 两种消融技术的局部控制率、无进展生存期及并发症发生率比较差异均无统计学意义
  • 微波消融和冷冻消融均可作为早期肺癌的有效治疗手段

研究设计与样本

  • 回顾性研究,纳入2018年5月至2022年9月收治的40例病理确诊为TNM分期ⅠA期周围型肺癌患者
  • 患者根据实际实施的消融技术分为微波消融组和冷冻消融组
  • 所有患者消融治疗均获成功,完成满3年随访
  • 采用Kaplan-Meier法分析局部控制率和无进展生存期,Log-Rank检验进行组间比较

诊断标准与关键数值

  • 微波消融组36个月累计局部控制率为80%,冷冻消融组为85%,差异无统计学意义
  • 微波消融组36个月无进展生存率为90%,冷冻消融组为85%,差异无统计学意义

临床应用与阅片要点

  • CT引导下经皮穿刺消融技术可作为ⅠA期周围型肺癌患者的治疗选择
  • 微波消融与冷冻消融可根据设备条件和术者经验选择,疗效和安全性相当
  • 术后需注意监测气胸、咯血、针道出血和胸腔积液等常见并发症

局限性

  • 单中心回顾性研究,样本量较小(40例)
  • 非随机对照研究,患者根据实际实施消融技术分组可能存在选择偏倚

引用

  1. 介入放射学杂志:CT引导下经皮肺穿刺微波消融与冷冻消融治疗ⅠA期周围型肺癌效果和安全性对比

供执业医师工作参考,不替代临床判断;数值与分级以指南原文为准。