腹部超声联合血清激活素A、髓系细胞触发受体1检测对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值

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目的 探讨腹部超声联合血清激活素A、髓系细胞触发受体1（TREM1）诊断新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的价值。

方法 本研究为回顾性队列研究，纳入2022年11月至2025年12月西北妇女儿童医院就诊的261例经初步检查疑似NEC范畴的患儿作为研究对象，经临床诊断最终确诊NEC患儿102例（NEC组），非NEC患儿159例（非NEC组），记录患儿临床资料并进行腹部超声检查，采用酶联免疫吸附测定血清激活素A、TREM1水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清激活素A、TREM1诊断NEC的价值；采用Kappa一致性检验评估腹部超声单独及联合血清激活素A、TREM1诊断NEC与临床诊断结果的一致性。

结果 倾向性评分匹配后，非NEC组和NEC组妊娠年龄、早产、非母乳喂养等资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），非NEC组和NEC组均102例患儿。腹部超声诊断NEC与临床诊断结果的一致性良好，Kappa值为0.745（P<0.05）。NEC组血清激活素A、TREM1水平较非NEC组显著升高（P<0.05）。血清激活素A、TREM1水平诊断NEC的曲线下面积（AUC）分别为0.814、0.824，临界值分别为687.60、476.88 pg/mL。腹部超声联合血清激活素A、TREM1诊断NEC与临床诊断结果的一致性较高，Kappa值为0.912（P<0.05）。联合诊断的特异度、准确度、阳性预测值相较于腹部超声、血清激活素A、TREM1单独诊断显著升高，灵敏度、阴性预测值较血清激活素A、TREM1单独诊断显著升高（P<0.05）。

结论 腹部超声联合血清激活素A、TREM1可作为新生儿NEC有前景的诊断方法，有望改善NEC诊断准确度。