彩色多普勒血流成像与剪切波弹性成像在非酒精性脂肪性肝病诊断及纤维化分期中的价值
回顾性研究纳入80例NAFLD患者与80例健康对照，比较彩色多普勒血流成像（CDFI）参数与剪切波弹性成像（SWE）杨氏模量值。NAFLD患者门静脉主干内径、血流量、脾静脉内径、血流量及杨氏模量值均升高，平均血流速度降低；不同纤维化分期患者上述参数差异有统计学意义。CDFI联合SWE诊断NAFLD及肝纤维化的AUC均高于单独检测。
要点
- NAFLD患者门静脉和脾静脉内径增宽、血流量增加但平均流速减低
- CDFI参数联合SWE杨氏模量值可提高NAFLD及肝纤维化诊断效能
- 肝纤维化分期越重门静脉和脾静脉血流动力学改变越明显
核心结论
- CDFI联合SWE对NAFLD及肝纤维化均有较高诊断价值，联合诊断效能优于单独检测
研究设计与样本
- 回顾性队列研究，纳入80例NAFLD患者和80例健康对照
- 研究时间2022年8月至2025年8月，来自西安交通大学附属红会医院
关键影像表现/征象
- NAFLD患者PVD、PVQ、SVD、SVQ、杨氏模量值均大于对照组，PVVmean、SVVmean均低于对照组（P<0.05）
- 80例NAFLD患者中S0期40例、S1期26例、S2期9例、S3期3例、S4期2例
- 不同肝纤维化分期患者PVD、PVVmean、PVQ、SVD、SVVmean、SVQ差异均有统计学意义（P<0.05）
诊断标准与关键数值
- CDFI参数联合SWE诊断NAFLD的AUC高于单独检测（P<0.05）
- CDFI参数联合SWE诊断NAFLD肝纤维化的AUC高于单独检测（P<0.05）
临床应用与阅片要点
- 测量门静脉和脾静脉内径、血流速度及血流量可辅助NAFLD诊断
- SWE杨氏模量值结合门静脉和脾静脉血流动力学参数可评估纤维化程度
- 联合应用CDFI与SWE可提高诊断准确性
局限性
- 单中心回顾性研究
- 未提供具体诊断阈值和各参数的独立诊断效能数值
原文图文
目的 探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）与剪切波弹性成像（SWE）联合应用在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）诊断及纤维化分期中的价值。
方法 本研究为回顾性队列研究，选择西安交通大学附属红会医院2022年8月至2025年8月收治的80例NAFLD患者作为观察组，并选择同期本院体检的80例健康者作为对照组。比较两组肝脏CDFI检查参数[门静脉主干内径（PVD）、门静脉平均血流速度（PVVmean）、门静脉血流量（PVQ）、脾静脉内径（SVD）、脾静脉平均血流速度（SVVmean）、脾静脉血流量（SVQ）]及SWE（杨氏模量值），记录观察组肝纤维化发生情况，并比较不同肝纤维化程度患者肝脏CDFI检查参数、SWE结果，采用受试者工作特征曲线（ROC），分别分析肝脏CDFI、SWE对NAFLD及肝纤维化的诊断价值。
结果 观察组PVD、PVQ、SVD、SVQ、杨氏模量值均大于对照组，PVVmean、SVVmean均低于对照组（P<0.05）；观察组中肝纤维化分期S0期40例、S1期26例、S2期9例、S3期3例、S4期2例，不同肝纤维化分期患者PVD、PVVmean、PVQ、SVD、SVVmean、SVQ比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示，肝脏CDFI参数联合SWE诊断NAFLD的曲线下面积（AUC）均高于单独检测，且肝脏CDFI参数联合SWE诊断NAFLD患者肝纤维化的AUC均高于单独检测（P<0.05）。
结论 肝脏CDFI联合SWE对NAFLD及肝纤维化均有着较高的诊断价值，临床上应予以密切关注。
引用
- zhxhbyyxzz.cma-cmc.com.cn：彩色多普勒血流成像与剪切波弹性成像在非酒精性脂肪性肝病诊断及纤维化分期中的价值
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。