直肠癌盆腔放疗后闭孔内肌面积时序演变
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本研究纳入326例直肠癌患者，分为姑息性放疗、术前新辅助放疗及术后辅助放疗三组，在耻骨联合最前缘轴位CT/MRI图像上测量放疗前及放疗后不同时间点的闭孔内肌面积。结果显示辅助放疗组呈现"早期增大-中期回落-晚期萎缩"演变模式，三组早期均有显著面积增加且组间无显著差异。闭孔内肌面积时序变化可作为盆腔放疗后局部影像效应的客观指标。
要点
- 在耻骨联合最前缘轴位图像测量闭孔内肌面积可评估盆腔放疗效应
- 辅助放疗后闭孔内肌呈早期增大-中期回落-晚期萎缩的演变模式
- 放疗早期闭孔内肌面积增加在不同放疗模式间具有一致性
核心结论
- 直肠癌盆腔辅助放疗后闭孔内肌面积存在时序演变规律，呈"早期增大-中期回落-晚期萎缩"模式，事后比较均显著（P<0.001）
- 早期闭孔内肌面积变化具有跨放疗模式一致性，三组早期均表现为面积显著增加且组间无显著差异
- 闭孔内肌面积变化可作为直肠癌盆腔放疗后局部影像效应的潜在客观指标
研究设计与样本
- 回顾性研究，纳入326例直肠癌患者，分为姑息性放疗组、根治术前新辅助放疗组及术后辅助放疗组
- 于耻骨联合最前缘轴位CT/MRI图像上勾画并测量放疗前基线、放疗后2-8周、6个月及1年的闭孔内肌面积
- 采用线性混合效应模型及重复测量方差分析评估时间趋势，事后比较经Bonferroni法校正
关键影像表现/征象
- 辅助放疗组闭孔内肌面积时间主效应显著，呈"早期增大-中期回落-晚期萎缩"演变模式
- 三组患者早期（放疗后2-8周）闭孔内肌面积均表现为显著增加
- 早期闭孔内肌面积变化与年龄、肿瘤部位、放疗模式及放疗后随访时间无显著关联，与基线面积呈弱相关
临床应用与阅片要点
- 在耻骨联合最前缘轴位CT或MRI图像上勾画测量闭孔内肌面积，可客观评估盆腔放疗效应
- 放疗后早期（2-8周）闭孔内肌面积增大为正常放疗反应，不同放疗模式间表现一致
- 长期随访中需关注闭孔内肌中期回落和晚期萎缩的演变过程
局限性
- 回顾性研究设计
原文图文
【摘要】目的：探讨直肠癌盆腔放疗后闭孔内肌（OI）面积时序演变规律及临床适用性。方法：回顾性纳入326例直肠癌患者，分为姑息性放疗组、根治术前新辅助放疗组及术后辅助放疗组。于耻骨联合最前缘轴位CT/MRI图像上勾画并测量放疗前基线、放疗后2~8周、6个月及1年的OI面积。采用线性混合效应模型及重复测量方差分析评估时间趋势，事后比较经Bonferroni法校正。结果：辅助放疗组时间主效应显著，呈“早期增大-中期回落-晚期萎缩”演变模式，事后比较均显著（P<0.001）。三组均表现为早期OI面积显著增加，且组间面积变化幅度及方向均无显著差异。早期OI面积变化与基线面积呈弱相关，与年龄、肿瘤部位、放疗模式及放疗后随访时间无显著关联。结论：直肠癌盆腔辅助放疗后OI面积存在时序演变规律，早期变化具有跨放疗模式一致性，可作为放疗后局部影像效应的潜在客观指标。
来源：放射学实践，查看原文。版权归原作者所有。
引用
- fsxsj.tjh.com.cn：直肠癌盆腔放疗后闭孔内肌面积时序演变
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。