弥散张量成像参数用于预测面肌痉挛经神经内镜微血管减压治疗后延迟痊愈
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前瞻性纳入122例偏侧面肌痉挛患者行神经内镜微血管减压治疗，分析DTI参数（FA和ADC）与术后延迟痊愈的关系。结果显示患侧ADC、FA均为延迟痊愈的独立影响因素，二者联合预测AUC为0.821，高于单一参数（0.776和0.779）。DTI参数联合预测面肌痉挛术后延迟痊愈效能良好。
要点
- 患侧FA和ADC联合预测面肌痉挛微血管减压术后延迟痊愈的AUC为0.821
- 病程、卡马西平使用＞6个月、肉毒毒素使用、痉挛程度及DTI参数均为延迟痊愈独立影响因素
- DTI参数联合预测效能优于单一参数
核心结论
- DTI的FA及ADC联合用于预测面肌痉挛经神经内镜微血管减压治疗后延迟痊愈效能良好
- 患侧ADC、患侧FA均为术后延迟痊愈的独立影响因素
研究设计与样本
- 前瞻性研究，纳入122例偏侧面肌痉挛患者
- 根据神经内镜微血管减压治疗后当日症状是否完全消失分为立即治愈组（78例）与延迟痊愈组（44例）
- 采用DTI检查获取各向异性分数（FA）及表观弥散系数（ADC）参数
- 采用多因素logistic回归分析筛选独立影响因素
诊断标准与关键数值
- 患侧ADC预测延迟治愈的AUC为0.776
- 患侧FA预测延迟治愈的AUC为0.779
- 患侧ADC与FA联合预测延迟治愈的AUC为0.821，高于各单一参数（P均＜0.05）
- 病程、使用卡马西平＞6个月、使用肉毒毒素、痉挛程度、患侧ADC及患侧FA均为延迟痊愈的独立影响因素（P均＜0.05）
临床应用与阅片要点
- 面肌痉挛术前应常规行DTI检查测量患侧FA和ADC值
- 联合患侧FA和ADC值可更准确预测微血管减压术后是否会延迟痊愈
- 需结合病程、卡马西平使用时长、肉毒毒素使用史和痉挛程度等临床因素综合评估
原文图文
目的 观察弥散张量成像（DTI）参数用于预测面肌痉挛经神经内镜微血管减压治疗后延迟痊愈的价值。方法 前瞻性纳入122例偏侧面肌痉挛患者，根据神经内镜微血管减压治疗后当日症状是否完全消失分为立即治愈组（n=78）与延迟痊愈组（n=44）；将临床资料及DTI参数［包括各向异性分数（FA）及表观弥散系数（ADC）］纳入多因素logistic回归分析，筛选面肌痉挛经神经内镜微血管减压治疗后延迟痊愈的独立影响因素；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），评估DTI参数的预测效能。结果 病程、使用卡马西平＞6个月、使用肉毒毒素、痉挛程度、患侧ADC及患侧FA均为面肌痉挛经神经内镜微血管减压治疗后延迟痊愈的独立影响因素（P均＜0.05）；基于患侧ADC、患侧FA及二者联合预测延迟治愈的AUC分别为0.776、0.779及0.821，联合预测效能高于各单一参数（P均＜0.05）。结论 DTIFA及ADC用于联合预测面肌痉挛经神经内镜微血管减压治疗后延迟痊愈效能良好。
来源：中国介入影像与治疗学，查看原文。版权归原作者所有。
引用
- www.cjiit.com：弥散张量成像参数用于预测面肌痉挛经神经内镜微血管减压治疗后延迟痊愈
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。