显微超声造影(SR CEUS)鉴别甲状腺良、恶性结节
本研究回顾性纳入69例患者73个甲状腺结节（恶性41个，良性32个），对比常规超声、CEUS及显微超声造影（SR CEUS）的诊断效能。结果显示SR CEUS诊断甲状腺恶性结节的AUC为0.904，敏感度90.24%、特异度84.38%，优于常规超声（AUC 0.803）和CEUS（AUC 0.810）。平均密度和分形维数是恶性结节的独立预测因素。
要点
- SR CEUS诊断甲状腺恶性结节敏感度90.24%、特异度84.38%、AUC 0.904，高于常规超声和CEUS
- 平均密度（Mean Den，OR=0.665）和分形维数（FD，OR=9.903）是恶性结节的独立预测因素
- SR CEUS可定量分析包括血管密度、速度参数、灌注指数、血流容积及分形维数等多个微血管参数
核心结论
- SR CEUS鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的效能高于常规超声及CEUS
- 平均密度（OR=0.665，P=0.002）和分形维数（OR=9.903，P=0.004）均为甲状腺恶性结节的独立预测因素
研究设计与样本
- 回顾性研究，纳入69例甲状腺结节患者共73个结节，其中恶性41个、良性32个
- 所有结节均接受常规超声、CDFI、CEUS及SR CEUS检查，以术后病理结果为金标准
关键影像表现/征象
- 恶性组与良性组在最大密度、中值密度、平均密度、密度标准差及血管密度方面差异有统计学意义（P均＜0.05）
- 恶性组与良性组在最大速度、中值速度、平均速度、速度标准差、速度方差及方向方差方面差异有统计学意义（P均＜0.05）
- 恶性组与良性组在灌注指数、血流容积及分形维数方面差异有统计学意义（P均＜0.05）
诊断标准与关键数值
- SR CEUS诊断甲状腺恶性结节的AUC为0.904，敏感度为90.24%、特异度为84.38%
- 常规超声诊断甲状腺恶性结节的AUC为0.803
- CEUS诊断甲状腺恶性结节的AUC为0.810
临床应用与阅片要点
- SR CEUS可通过定量分析密度、速度、血管密度、灌注指数、血流容积及分形维数等参数辅助鉴别良恶性结节
- 重点关注平均密度和分形维数这两个独立预测因素，有助于提高恶性结节的诊断准确性
局限性
- 回顾性研究设计
- 样本量相对较小（73个结节）
原文图文
目的 观察显微超声造影(SR CEUS)鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法 回顾性纳入69例甲状腺结节患者共73个结节,其中恶性41个(恶性组)、良性32个(良性组),均接受常规超声、CDFI、超声造影(CEUS)及SR CEUS检查。分析SR CEUS定量参数,包括最大密度(Max Den)、最小密度(Min Den)、中值密度(Med Den)、平均密度(Mean Den)、密度标准差(Den SD)、血管密度(VD),最大速度(Max Vel)、最小速度(Min Vel)、中值速度(Med Vel)、平均速度(Mean Vel)、速度标准差(Vel SD)、速度方差(Vel Var)、方向方差(Dir Var),以及灌注指数(PI)、血流容积(FWVD)、分形维数(FD)及ROI 面积等。以术后病理结果为金标准,评估各参数鉴别甲状腺良、恶性结节的效能。结果 组间Max Den、Med Den、Mean Den、Den SD及VD,Max Vel、Med Vel、Mean Vel、Vel SD,以及Vel Var、Dir Var、PI、FWVD及FD差异均有统计学意义(P均＜0.05)。Mean Den(OR=0.665,P=0.002)和FD(OR=9.903,P=0.004)均为甲状腺恶性结节的独立预测因素。常规超声、CEUS及SR CEUS诊断甲状腺恶性结节的曲线下面积分别为0.803、0.810及0.904,SR CEUS诊断效能最高,其敏感度为90.24%、特异度为84.38%。结论 SR CEUS鉴别诊断甲状腺良、恶性结节的效能高于常规超声及CEUS。
引用
- www.cjmit.com：显微超声造影(SR CEUS)鉴别甲状腺良、恶性结节
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。