125I粒子条联合胆道支架治疗不可切除Ⅲ和Ⅳ型肝门部胆管癌的对比研究
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回顾性分析60例不可切除Bismuth Ⅲ和Ⅳ型肝门部胆管癌患者，比较125I粒子条联合胆道金属支架（32例）与单纯支架（28例）的疗效。联合组中位生存期9.00个月优于对照组6.00个月，中位支架通畅期7.00个月显著长于对照组5.00个月，两组手术成功率均100%且不良事件率无显著差异。
要点
- 125I粒子条联合金属支架可使Bismuth Ⅲ/Ⅳ型肝门部胆管癌患者中位生存期延长至9.00个月，较单纯支架延长3个月
- 联合治疗使支架通畅期延长至7.00个月，较单纯支架延长2个月，且不增加不良事件发生率
- 两种方案手术成功率均为100%，均能有效缓解黄疸和改善肝功能
核心结论
- 125I粒子条联合胆道金属支架治疗不可切除Bismuth Ⅲ和Ⅳ型肝门部胆管癌安全可控，可缓解胆道梗阻并显著延长支架通畅期及患者生存期
研究设计与样本
- 回顾性对比研究，纳入2019年6月至2025年1月新疆医科大学第一附属医院60例不可切除Bismuth Ⅲ和Ⅳ型肝门部胆管癌患者
- 联合组32例接受125I粒子条联合胆道自膨式金属支架，对照组28例接受单纯胆道金属支架治疗
- 主要观察指标包括术后肝功能、不良反应、支架通畅期及总生存期
诊断标准与关键数值
- 联合组中位生存期9.00个月（95% CI: 6.25~11.75），对照组6.00个月（95% CI: 5.17~6.83），差异有统计学意义（P<0.05）
- 联合组中位支架通畅期7.00个月（95% CI: 3.67~10.33），对照组5.00个月（95% CI: 3.70~6.30），差异有统计学意义（P<0.05）
- 两组手术成功率均为100%，肝功能改善与总体不良事件率的组间差异无统计学意义（P>0.05）
临床应用与阅片要点
- 对不可切除Bismuth Ⅲ和Ⅳ型肝门部胆管癌患者，推荐考虑125I粒子条联合胆道金属支架以延长生存期和支架通畅时间
- 两种方案均能有效缓解黄疸，联合治疗不增加不良事件风险，可作为高分型肝门部胆管癌的优选方案
局限性
- 单中心回顾性研究，样本量相对较小（60例）
- 未提及随访时间和失访情况
原文图文
目的 评估125I粒子条联合胆道自膨式金属支架（self-expanding metal stent, SEMS）与单纯胆道SEMS治疗不可切除Bismuth Ⅲ和Ⅳ型肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma, HCCA）的临床疗效与安全性。
方法 回顾性分析2019年6月至2025年1月新疆医科大学第一附属医院收治的60例不可切除Bismuth Ⅲ和Ⅳ型HCCA患者的临床资料，根据胆道SEMS是否联合125I粒子条分为联合组32例和对照组28例。比较2组术后肝功能、不良反应、支架通畅期及总生存期。
结果 两组手术成功率均为100%，黄疸明显缓解；肝功能改善与总体不良事件率的组间差异无统计学意义（P>0.05）。联合组中位生存期9.00个月（95% CI: 6.25~11.75）优于对照组6.00个月（95% CI: 5.17~6.83; P<0.05）；联合组中位支架通畅期为7.00个月（95% CI: 3.67~10.33）显著长于对照组的5.00个月（95% CI: 3.70~6.30; P<0.05）。
结论 125I 粒子条联合胆道SEMS置入治疗不可切除Bismuth Ⅲ和Ⅳ型HCCA，安全可控，可缓解胆道梗阻并延长支架通畅期及患者生存期。
来源：中华介入放射学电子杂志，查看原文。版权归原作者所有。
引用
- zhjrfsxdzzz.cma-cmc.com.cn：125I粒子条联合胆道支架治疗不可切除Ⅲ和Ⅳ型肝门部胆管癌的对比研究
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。