ACR TI-RADS（2017）甲状腺结节评分与处理阈值
元医生整理 · 元医生整理 · 2026-10-05
按成分、回声、形态、边缘、强回声灶 5 类特征累计计分，TR1–TR5 对应不同 FNA 与随访尺寸阈值。
计分
- 成分：囊性/近全囊性 0，海绵状 0，囊实混合 1，实性/近全实性 2
- 回声：无回声 0，高/等回声 1，低回声 2，极低回声 3
- 形态：宽大于高 0，纵横比 >1（高大于宽，横切面测量）3
- 边缘：光整 0，模糊 0，分叶/不规则 2，甲状腺外侵犯 3
- 强回声灶（可多选累加）：无或大彗星尾 0，粗大钙化 1，周边/环状钙化 2，点状强回声 3
分级与处理
- TR1（0 分）良性：不穿刺
- TR2（2 分）不可疑：不穿刺
- TR3（3 分）轻度可疑：≥2.5 cm FNA，≥1.5 cm 随访
- TR4（4–6 分）中度可疑：≥1.5 cm FNA，≥1.0 cm 随访
- TR5（≥7 分）高度可疑：≥1.0 cm FNA，≥0.5 cm 随访（每年复查至 5 年）
易错点
- 海绵状结节直接计 0 分，不再叠加其他成分分
- 囊性成分为主时回声特征难以评估，按 1 分计
- 单个患者最多建议对评分最高的 2 个结节穿刺
引用
- Tessler FN, et al. ACR TI-RADS: White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol. 2017;14(5):587-595.
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。