左心室辅助装置患者运动训练效果的系统综述与个体参与者数据荟萃分析
本系统综述与个体参与者数据meta分析评估运动训练对左心室辅助装置（LVAD）患者的作用。既往meta分析（n=55）显示运动训练可提高（亚）最大有氧能力；迄今最大随机研究（n=64）显示与标准治疗相比，运动训练可改善（亚）最大有氧能力与生活质量。将最新试验纳入更新meta分析后，运动训练未显示出优于标准治疗。
要点
- 建议LVAD患者参加心脏康复中的有监督运动训练。
- 既往meta分析（n=55）显示运动训练可提高（亚）最大有氧能力。
- 更新meta分析纳入最新试验后，运动训练未显示出优于标准治疗。
核心结论
- 运动训练可改善LVAD患者的（亚）最大有氧能力，但在更新meta分析纳入最新试验后，未显示出优于标准治疗的效应。
研究设计与样本
- 本研究为系统综述与个体参与者数据meta分析。
主要发现
- 既往meta分析（n=55）显示运动训练后（亚）最大有氧能力增加。
- 迄今最大随机研究（n=64）显示运动训练较标准治疗改善（亚）最大有氧能力与生活质量。
- 更新meta分析纳入最新试验后，运动训练未显示出优于标准治疗。
关键数值与推荐
- 建议在心脏康复计划中进行有监督的运动训练，以提高运动能力和改善生活质量。
- 既往meta分析中运动训练提高（亚）最大有氧能力（n=55）。
- 最大随机研究（n=64）支持运动训练改善（亚）最大有氧能力与生活质量。
临床怎么用
- 临床可考虑将LVAD患者转介至心脏康复，参与有监督的运动训练项目。
- 运动训练的目标是提高运动能力与生活质量。
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原文
Introduction Supervised exercise training (ET), preferably within a cardiac rehabilitation programme is advised to increase exercise performance and improve quality of life (QoL) and can thus lead to fewer heart failure (HF) hospitalisations and lower mortality. 1 Participation in ET also seems to provide benefits over standard care (SC) for patients with left ventricular assist device (LVAD), 2 3 but the recommendations from positions papers 2 4 rely only on evidence from small randomised controlled trials and prospective studies. 2 3 These trials (n=55) were included in a previous meta-analysis that demonstrated an increase of (sub)maximal aerobic capacity following ET, 3 while the largest randomised study to date (n=64) recently demonstrated improvements in (sub)maximal aerobic capacity and QoL versus SC. 5 When the latest ET trial was included in the updated meta-analysis, ET had no superior...
引用
- Heart：Effects of exercise training in left ventricular assist device patients: a systematic review with an individual participant data meta-analysis
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。