房颤筛查的现状与未来：最新综述
该综述指出房颤是40岁以上人群中约三分之一者曾受影响的最常见持续性心律失常，其患病率因人口老龄化而预计上升。房颤与卒中及心力衰竭风险增加五倍相关，无症状房颤占比可达三分之一，常未被诊断和治疗。口服抗凝治疗可显著降低卒中风险，因此筛查意义重大。
要点
- 房颤是40岁以上人群中最常见的持续性心律失常，约每三人中有一人受影响
- 房颤使卒中风险增加五倍，口服抗凝治疗可显著降低风险
- 约三分之一的房颤在诊断时无症状，因此筛查有助于发现未治疗患者
核心结论
- 房颤筛查的现状与未来前景值得关注，因为无症状房颤常见且治疗可显著降低卒中风险
- 随着人口老龄化，房颤患病率预计将继续上升，筛查策略需进一步优化
研究设计与样本
- 本文为房颤筛查领域的最新综述（state-of-the-art review），系统梳理现有证据与未来方向
- 内容涵盖房颤流行病学、风险、诊断及治疗相关数据，但未提供具体检索方法或样本量
主要发现
- 房颤影响约三分之一的40岁以上人群，患病率未来将显著上升
- 房颤与卒中及心力衰竭风险增加五倍相关，且在卒中患者中预后更差
- 多达三分之一的房颤病例在诊断时无症状，可能未被诊断和治疗
关键数值与推荐
- 40岁以上人群中，约三分之一曾受房颤影响
- 房颤患者卒中风险增加五倍，口服抗凝治疗显著降低卒中风险
临床怎么用
- 对40岁以上人群考虑房颤筛查，尤其关注无症状患者，以尽早启动口服抗凝治疗降低卒中风险
- 临床中应对疑似房颤患者进行筛查，因无症状房颤占比高，早期发现有助于改善预后
局限性
- 本文为综述，未系统说明检索范围或纳入标准
- 未提供具体筛查方法、频率或目标人群的定量阈值
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原文
Introduction and overview Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained arrhythmia, affecting approximately one in three individuals over 40 years old. 1–3 The prevalence of AF is projected to rise significantly in the coming decades due to an ageing population. 4 AF is associated with significant morbidity and mortality, including a fivefold increased risk of stroke and heart failure. 3 5 6 In addition, the prognosis is commonly worse among stroke patients with AF. 7 Treatment with oral anticoagulants (OAC) substantially reduces the risk of stroke. 8 Asymptomatic AF is common, and up to one-third of all AF cases are asymptomatic at the time of diagnosis and hence remain undiagnosed and untreated. 9 10 As patients with AF have a high risk of stroke, and the majority benefit from OAC treatment,...
引用
- Heart：Present state and future of screening for atrial fibrillation: a state-of-the-art review
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。