自发性脑出血的血压和抗凝逆转
元医生整理 · 元医生整理 · 2026-10-13
收缩压 150–220 mmHg 时，降到约 140 mmHg 是合理的。正在用抗凝药要按药物逆转，同时由神经外科决定手术。
降压
- 目标约 140 mmHg（150–220 这一档）
- 避免过度波动和低灌注
- ≥220 mmHg 更积极，连续动脉监测更好
逆转
- 华法林：维生素 K + 四因子凝血酶原复合物
- 达比加群：依达赛珠单抗（有药时）
- 不要把输血小板当成抗血小板相关 ICH 的常规
引用
- Greenberg SM, et al. 2022 Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2022.
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。