急性缺血性卒中：溶栓和取栓的时间
元医生整理 · 元医生整理 · 2026-10-13
CT 排除出血后：4.5 小时内无禁忌给予阿替普酶 0.9 mg/kg（最大 90 mg）。前循环大血管闭塞在 6 小时内评估取栓；6–24 小时需符合组织窗影像标准。
溶栓
- 剂量 0.9 mg/kg，最大 90 mg；10% 团注，余量 60 分钟
- 溶栓前血压 <185/110 mmHg，溶栓后 24 小时内通常 <180/105
- 先测血糖，排除低血糖模仿卒中
取栓
- 不要为了等溶栓输完再启动取栓流程
- 6–24 小时：按 DAWN/DEFUSE-3 一类标准筛选，而不是只看时钟
引用
- Powers WJ, et al. Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: 2019 Update. Stroke. 2019.
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。