分期双侧聚焦超声苍白球丘脑束切开术治疗帕金森病
[Correspondence] Staged bilateral focused ultrasound pallidothalamic tractotomy for Parkinson's disease
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该文为《柳叶刀-神经病学》的通讯文章，回应Arif Dalvi等人的研究，探讨分期双侧聚焦超声苍白球丘脑束切开术治疗帕金森病。,研究显示单侧MRgFUS苍白球丘脑束切开术可带来有意义且持久的运动症状改善，而分期双侧毁损的额外获益相对较小，但言语、步态和平衡持续损害的风险显著增高。
要点
- 单侧MRgFUS可有效改善帕金森病运动症状且效果持久。
- 分期双侧手术额外运动获益有限，但功能损害风险明显增加。
- 需权衡双侧手术的运动获益与言语、步态、平衡等不良反应。
核心结论
- 单侧苍白球丘脑束切开术优于分期双侧手术，因双侧手术额外获益小而副作用大。
研究设计与样本
- 评论性通讯文章，评述Arif Dalvi等的研究。
- 研究为分期双侧聚焦超声毁损术治疗帕金森病。
主要发现
- 单侧MRgFUS可提供有意义的持久运动改善。
- 分期双侧毁损额外运动改善较有限。
- 双侧手术显著增加言语、步态和平衡的持续性损害风险。
临床怎么用
- 选择手术方式时应优先考虑单侧MRgFUS，严格筛选双侧手术候选人。
- 需充分告知患者双侧手术可能带来的言语、步态和平衡风险。
以上解读依据论文摘要（全文未开放获取或许可不允许翻译转载）。
原文
Arif Dalvi and colleagues have reignited one of the oldest debates in functional neurosurgery by applying one of its newest technologies. Their study demonstrates that unilateral magnetic resonance-guided focused ultrasound (MRgFUS) pallidothalamic tractotomy can provide meaningful and durable improvement in Parkinson's disease motor symptoms, whereas staged bilateral lesioning had comparatively modest additional benefit at the cost of substantially higher rates of persistent impairment affecting speech, gait, and balance.
来源：The Lancet Neurology，查看原文。版权归原作者所有。
引用
- The Lancet Neurology：[Correspondence] Staged bilateral focused ultrasound pallidothalamic tractotomy for Parkinson's disease
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。