影像学指导急性缺血性卒中再灌注治疗适应证选择
本综述聚焦急性缺血性卒中影像学策略的演变，指出影像在诊断、预后判断及筛选溶栓和血管内治疗获益风险比良好的患者中处于核心地位。随着新疗法涌现和治疗适应证向更广泛人群扩展，影像策略不断演进，文中梳理了以影像为核心筛选标准的在研临床试验并指出未来研究方向。
要点
- 影像贯穿卒中全程，急性期用于诊断、预后判断及再灌注治疗患者筛选。
- 新疗法与适应证扩大推动急性卒中影像策略持续演变。
- 多项在研临床试验以影像作为患者选择的核心组成部分。
核心结论
- 影像在急性缺血性卒中全流程管理中居核心地位，尤其用于筛选再灌注治疗获益风险比良好的患者。
研究设计与样本
- 综述类文章，检索范围原文未具体报告。
主要发现
- 随着新疗法出现和治疗适应证扩展至更广泛人群，急性卒中影像策略已发生演变。
- 正在开展和新兴的临床试验中，影像被作为患者选择的关键组成。
临床怎么用
- 急性缺血性卒中再灌注治疗决策应整合影像评估，以筛选获益风险比良好的患者。
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原文
Imaging is pivotal across all stages of stroke care, particularly acutely where it is central to diagnosis, prognostication, and selecting patients with a favorable benefit-to-risk profile for thrombolysis and endovascular therapy. With new therapies emerging and treatment eligibility expanding to broader patient populations, imaging strategies have evolved. This review will highlight the evolution in acute stroke imaging, examine emerging and ongoing clinical trials in which imaging is integral to patient selection, and identify priority areas for future research and development.
引用
- Yogendrakumar V, Thomalla G, Xiong Y, et al. Use of Imaging to Guide Eligibility for Reperfusion Therapies in Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2026. PMID: 41988724. doi:10.1161/STROKEAHA.125.052748
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