奥斯陆大多数长期照护机构老年住院者拥有书面不实施心肺复苏决定：一项横断面研究
Most Older Long-Term Care Residents in Oslo Have Documented Do-Not-Resuscitate Status: A Cross-Sectional Study.
PubMed 文献 · Resuscitation · 2026-10-06
一句话结论奥斯陆长期照护机构中仅9.2%的住院者记录了「应实施心肺复苏」决定，书面正向CPR决定与年龄较轻、功能限制较少、住院时间较短和机构转移较少相关。
本横断面研究纳入2018-2023年间奥斯陆公立或私立长期照护机构中几乎所有50岁及以上住院者（N=7,860）的CPR决定书面记录。研究发现仅9.2%的住院者记录了正向CPR状态（应实施CPR），多变量logistic回归显示书面正向CPR决定与年龄较轻、功能限制较少、住院时间较短和机构转移次数较少相关。与2018年首次入院者相比，2019-2022年首次入院者记录正向CPR状态的可能性较低，但2023年入院者无此差异。正向CPR决定与性别、婚姻状况、主要联系人类型无关。本研究提供了长期照护机构人群层面CPR决定的书面记录证据。
要点
- 书面记录正向CPR状态与年龄较轻、功能限制较少、长期照护机构住院时间较短、机构间转移次数较少显著相关。
- 与2018年首次入院者相比，2019-2022年首次入院者记录正向CPR状态的可能性较低，但2023年入院者无统计学差异。
- 住院者的性别、婚姻状况、主要联系人类型（如子女、配偶、专业人员）与是否记录正向CPR决定无关联。
适用人群与场景
- 奥斯陆公立或私立长期照护机构中50岁及以上住院者（2018-2023年间，N=7,860）。
诊断标准与关键阈值
- 原文未提及
处置流程与药物剂量
- 原文未提及
红旗征与不能漏的情况
- 原文未提及
研究设计与关键结果
- 横断面研究，纳入2018-2023年间奥斯陆长期照护机构几乎所有50岁及以上住院者（N=7,860），分析书面记录的CPR决定状态。
- 多变量logistic回归显示：书面正向CPR状态与年龄较轻、功能限制较少、住院时间较短、机构转移次数较少相关。
- 与2018年首次入院者相比，2019-2022年首次入院者记录正向CPR状态的可能性较低，2023年入院者无此差异。
- 性别、婚姻状况、主要联系人类型（例如子女、配偶、专业人员）与书面正向CPR状态无统计学关联。
证据类型、等级与局限
- 证据类型：横断面研究，使用奥斯陆长期照护机构全面登记数据。
- 局限性：横断面设计无法确定因果关系；未评估CPR决定的制定过程及其临床合理性；原文未提供证据等级或推荐强度。
对床旁实践的改变
- 本研究提供了长期照护机构人群层面CPR决定书面记录的流行病学数据，但不改变急诊或ICU对院前DNR患者的处置流程。
- 急诊接诊来自长期照护机构的老年患者时，应核实其书面CPR决定状态，特别是年龄较大、功能受限严重、长期住院者更可能持有DNR决定。
- 本研究为观察性研究，未提供CPR决策的具体标准或推荐，临床医生需结合患者具体情况和当地法律法规进行个体化决策。
指南或共识出处
- 原文未提及
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参考来源
- Bowen, Halse, Seterelv, et al. Most Older Long-Term Care Residents in Oslo Have Documented Do-Not-Resuscitate Status: A Cross-Sectional Study. Resuscitation. 2026. PMID: 42838498. doi:10.1016/j.resuscitation.2026.111344
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