缺血性院外心脏骤停幸存者的心脏康复未入组与未完成：一项全国性注册队列研究
Non-enrolment and non-completion of cardiac rehabilitation among survivors of out-of-hospital cardiac arrest with ischaemic aetiology: a nationwide register-based cohort study.
PubMed 文献 · Resuscitation · 2026-10-06
一句话结论缺血性院外心脏骤停幸存者中55%未入组心脏康复，已入组者中50%未完成，提示需系统性转介与个体化康复方案
这项丹麦全国性注册队列研究纳入2019-2023年间1,684名缺血性院外心脏骤停(OHCA)后存活≥30天的成人。55%的幸存者未入组心脏康复(CR)，已入组者中50%未完成康复项目。未入组率在2020-2022年最高(60-62%)，2023年降至43%。退休人群未入组风险更高(OR 1.74, 95% CI 1.42-2.44)，而高学历(OR 0.76, 95% CI 0.55-0.98)和中重度合并症(OR 0.53, 95% CI 0.43-0.65)与较低未入组率相关。研究强调需对OHCA后患者系统性转介并提供更个体化的康复方案。
要点
- 缺血性OHCA幸存者中55%未入组心脏康复，已入组者中50%未完成康复项目，总体参与度低
- 未入组率在2020-2022年达60-62%，2023年降至43%，提示可能存在系统性改进
- 无社会人口学特征与康复未完成显著相关，提示完成率低可能与项目设计或其他因素有关
适用人群与场景
- 丹麦全国2019-2023年间首次缺血性院外心脏骤停(OHCA)后存活≥30天的成人幸存者，共1,684例
诊断标准与关键阈值
- 原文未提及
处置流程与药物剂量
- 原文未提及
红旗征与不能漏的情况
- 原文未提及
研究设计与关键结果
- 全国性注册队列研究，纳入1,684名缺血性OHCA幸存者(2019-2023年)
- 主要结果：55%未入组心脏康复(CR)，已入组者中50%未完成康复项目
- 未入组的预测因素：退休人群OR 1.74(95% CI 1.42-2.44)，高学历OR 0.76(95% CI 0.55-0.98)，中重度合并症OR 0.53(95% CI 0.43-0.65)
- 未完成康复与任何社会人口学特征(年龄、性别、同居状态、合并症、教育、就业)均无显著关联
证据类型、等级与局限
- 证据类型：全国性注册队列研究
- 局限：注册数据可能存在未记录的混杂因素，未评估康复项目具体内容与质量差异，未分析未完成的具体原因
对床旁实践的改变
- ICU出院前应对所有缺血性OHCA幸存者启动系统性心脏康复转介流程，而非依赖个案转介
- 重点关注退休人群的康复入组障碍，可能需额外动员与教育干预
- 中重度合并症患者入组率更高，提示医疗接触频率可能促进转介，可借鉴其随访模式
- 50%的未完成率提示需重新设计康复项目(如远程、分阶段、个体化方案)以提高依从性
指南或共识出处
- 原文未提及
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参考来源
- Kristensen, Oestergaard, Svendsen, et al. Non-enrolment and non-completion of cardiac rehabilitation among survivors of out-of-hospital cardiac arrest with ischaemic aetiology: a nationwide register-based cohort study. Resuscitation. 2026. PMID: 42838499. doi:10.1016/j.resuscitation.2026.111343
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