1 型糖尿病特殊情况下管理的临床建议
Clinical recommendations for the management of patients with type 1 diabetes in special situations.
指南 / 共识 · An Pediatr (Engl Ed) · 2026-07-31
一句话结论儿童青少年 1 型糖尿病在特殊情况下需按治疗模式执行个体化方案，以优化血糖控制、预防和处理失代偿及急性并发症。
本文是西班牙儿科内分泌学会糖尿病工作组基于 ISPAD 2022 和 ADA 2026 国际指南制定的共识建议，针对儿童和青少年 1 型糖尿病患者在特殊情况下的管理。文件按不同治疗模式给出具体指导，目的是优化血糖控制，预防和/或处理糖尿病失代偿及急性并发症。共识强调需要基于最新方案采取协调行动。
要点
- 儿童青少年 1 型糖尿病特殊情况管理须依据最新方案协调行动，不能沿用常规固定方案。
- 管理目标为优化血糖控制，同时预防和/或处理糖尿病失代偿及急性并发症。
- 具体指导按患者正在使用的治疗模式分别制定，床旁需先确认患儿当前的胰岛素治疗方案。
- 共识依据 ISPAD 2022 和 ADA 2026 国际指南制定。
适用人群与场景
- 儿童和青少年 1 型糖尿病患者，处于需要调整管理的特殊情况时。
诊断标准与关键阈值
- 原文未提及
处置流程与药物剂量
- 第一步：确认患儿当前 1 型糖尿病治疗模式。
- 第二步：按对应治疗模式采用文档中给出的具体指导方案。
- 第三步：以优化血糖控制为目标，同时预防和/或处理糖尿病失代偿及急性并发症。
红旗征与不能漏的情况
- 需要预防或及时处理糖尿病失代偿。
- 需要预防或及时处理急性并发症。
研究设计与关键结果
- 原文为共识建议，未报告原始研究数据。
- 制定机构为西班牙儿科内分泌学会糖尿病工作组。
- 依据的国际指南为 ISPAD 2022 和 ADA 2026。
证据类型、等级与局限
- 证据类型：专家共识/指南。
对床旁实践的改变
- 床旁处理儿童青少年 1 型糖尿病特殊情况时，应先识别其日常治疗模式，再选择对应管理方案。
- 管理应兼顾血糖控制与急性并发症预防和处理。
- 原文未给出具体药物剂量或阈值，不能直接用于剂量调整。
指南或共识出处
- Clinical recommendations for the management of patients with type 1 diabetes in special situations，西班牙儿科内分泌学会糖尿病工作组，原文未提供发布年份。
- ISPAD 2022 指南。
- ADA 2026 指南。
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参考来源
- Gil Poch, Ferrer Lozano, Murillo Vallés, et al. Clinical recommendations for the management of patients with type 1 diabetes in special situations. An Pediatr (Engl Ed). 2026. PMID: 42538214. doi:10.1016/j.anpede.2026.504266
供执业医师抢救与诊疗参考，不替代临床判断；剂量请结合体重、肝肾功能和本院药品规格复核，以指南原文为准。