肝肾综合征的诊断与管理：面向重症医师的综合更新
The Diagnosis and Management of Hepatorenal Syndrome: A Comprehensive Update for the Intensivist
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一句话结论肝硬化危重（慢加急性肝衰竭）患者的 AKI 中，肝肾综合征最严重且复杂，重症医师应掌握其诊断与处理。
本文是一篇面向重症医师的肝肾综合征（HRS）诊疗综合更新。文中指出，重症医师正越来越多接管肝硬化危重患者（即慢加急性肝衰竭），其中很多人发生急性肾损伤（AKI）。HRS 是这类患者 AKI 中最严重、最复杂的病因之一。原文为摘要/起始片段，具体诊断标准、药物剂量和处置流程需见全文。
要点
- 重症医师越来越多接管肝硬化危重（慢加急性肝衰竭）患者，该群体中 AKI 常见。
- 肝肾综合征是肝硬化患者 AKI 中最严重且最复杂的病因之一，不能漏诊。
- 该文为面向重症医师的诊断与管理综合更新，具体阈值和流程以原文/全文为准。
适用人群与场景
- 肝硬化危重患者（即慢加急性肝衰竭），在 ICU/急诊由重症医师管理；具体纳入/排除标准原文未提及。
诊断标准与关键阈值
- 原文未提及
处置流程与药物剂量
- 原文未提及
红旗征与不能漏的情况
- 肝硬化危重患者出现 AKI 时，应警惕肝肾综合征这一最严重且复杂的病因；原文未给出具体处理措施。
研究设计与关键结果
- 原文为综合更新（综述），未报告原始研究数据；仅指出重症医师越来越多收治肝硬化危重（ACLF）患者，其中多人发生 AKI，HRS 是其中最严重且复杂的病因之一。
证据类型、等级与局限
- 证据类型为综述/综合更新，非原始研究；原文未给出证据等级或推荐强度；原文未描述检索方法或局限性。
对床旁实践的改变
- 提醒重症医师在肝硬化危重合并 AKI 时重视 HRS 的鉴别；具体诊断与治疗实践改变需依据全文，本文未提供。
指南或共识出处
- Journal of Intensive Care Medicine 2026;41(11):1070-1090，标题 The Diagnosis and Management of Hepatorenal Syndrome: A Comprehensive Update for the Intensivist（非指南/共识）。
以上提炼依据论文摘要（全文未开放获取，或许可不允许翻译转载）；全文请点「阅读原文」。
参考来源
- J Intensive Care Med：The Diagnosis and Management of Hepatorenal Syndrome: A Comprehensive Update for the Intensivist
供执业医师抢救与诊疗参考，不替代临床判断；剂量请结合体重、肝肾功能和本院药品规格复核，以指南原文为准。