2025年急诊医学药物治疗文献
Emergency medicine pharmacotherapy literature of 2025.
PubMed 文献 · Am J Emerg Med · 2026-10-06
一句话结论本文综述2025年急诊药物治疗文献，经GRADE筛选纳入7项RCT、10项指南/共识和11项Meta分析，涵盖ACLS、RSI、创伤氨甲环酸、ACS及高血压等主题。
本文采用改良Delphi法从预定期刊目录中筛选2025年急诊药物治疗相关文献，由配对作者独立用GRADE评价。纳入7项随机对照试验、10项指南/临床政策/立场声明/共识和11项Meta分析。综述内容涵盖ACLS、RSI、创伤氨甲环酸、ACS、高血压等指南更新，以及RSI镇静、性传播感染与细菌性阴道病、碳酸氢钠、卒中溶栓等RCT。还涉及氯胺酮镇痛、竖脊肌平面阻滞、对乙酰氨基酚过量乙酰半胱氨酸方案、抗精神病药过量QT延长和纳曲酮。该综述为急诊医生集中呈现了2025年高等级药物治疗证据，但未提供具体剂量与流程。
要点
- 采用改良Delphi法选择期刊目录，配对作者独立用GRADE评估，纳入GRADE 1A/1B文献。
- 文献构成为7项RCT、10项指南/临床政策/立场声明/共识、11项Meta分析。
- RCT覆盖RSI镇静药、性传播感染与细菌性阴道病治疗、碳酸氢钠用于危重酸血症及AKI、卒中超窗溶栓。
- 指南更新主题包括ACLS、RSI、创伤氨甲环酸、ACS、高血压。
- 其他主题包括雾化和低剂量氯胺酮镇痛、竖脊肌平面阻滞、对乙酰氨基酚过量的两袋与三袋乙酰半胱氨酸方案、抗精神病药过量QT延长、纳曲酮。
适用人群与场景
- 急诊医学相关药物治疗文献的综述，覆盖急诊药物治疗决策场景；原文未描述具体纳入/排除患者人群。
诊断标准与关键阈值
- 原文未提及
处置流程与药物剂量
- 原文未提及
红旗征与不能漏的情况
- 原文未提及
研究设计与关键结果
- 本文为2025年急诊药物治疗文献的叙述性综述，经改良Delphi与GRADE筛选，纳入7项RCT、10项指南/政策/立场声明/共识、11项Meta分析。
- RCT涉及RSI镇静、性传播感染与细菌性阴道病、碳酸氢钠用于危重酸血症和AKI、卒中超出传统时间窗溶栓。
- 指南更新涉及ACLS、RSI、创伤氨甲环酸、ACS和高血压。
- 其他汇总证据包括雾化及低剂量氯胺酮镇痛、竖脊肌平面阻滞、乙酰半胱氨酸两袋对比三袋方案、抗精神病药过量QT延长及纳曲酮。
证据类型、等级与局限
- 证据类型为叙述性综述；采用改良Delphi选择文献，配对作者独立使用GRADE评估，纳入GRADE 1A/1B文献。
- 原文未报告检索数据库、质量评价细节及合并效应量；综述本身不提供原始效应估计。
对床旁实践的改变
- 本综述可帮助急诊/ICU医生快速定位2025年急诊药物治疗高等级证据来源，涉及ACLS、RSI、创伤氨甲环酸、ACS、高血压等更新。
- 原文未给出具体剂量、流程或效应值，不能直接据此改变床旁处置，需查阅纳入的原始RCT或指南全文。
指南或共识出处
- 原文未提及具体指南名称、发布机构或年份
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参考来源
- Porter, Faine, Zimmerman, et al. Emergency medicine pharmacotherapy literature of 2025. Am J Emerg Med. 2026. PMID: 42879942. doi:10.1016/j.ajem.2026.10.004
供执业医师抢救与诊疗参考，不替代临床判断；剂量请结合体重、肝肾功能和本院药品规格复核，以指南原文为准。