社会经济不平等与主要不良心血管事件
Socioeconomic Inequality and Major Adverse Cardiovascular Events.
PubMed 文献 · JAMA Netw Open · 2026-10-01
一句话结论丹麦全国队列显示，1988-2023年所有收入阶层MACE发生率均下降，但最低收入组发生率始终最高。
研究发现，按等值化家庭可支配收入分层后，各收入组年龄标化MACE发病率均随时间下降，但最低收入组的发病率始终高于最高收入组。男性最低收入组MACE从191.1/万人年降至119.6/万人年，最高收入组从153.5降至85.9；女性最低收入组从116.0降至70.4，最高收入组从89.5降至53.1。结论指出心血管负担在所有社会经济阶层均减轻，但低收入人群仍然承受不成比例的更高风险。
要点
- 最低收入组男性MACE从191.1（95%CI 186.3-196.0）/万人年降至119.6（95%CI 116.0-123.2）/万人年。
- 最高收入组男性MACE从153.5（95%CI 142.9-164.0）/万人年降至85.9（95%CI 81.2-90.6）/万人年。
- 最低收入组女性MACE从116.0（95%CI 113.0-118.9）/万人年降至70.4（95%CI 68.1-72.6）/万人年。
- 最高收入组女性MACE从89.5（95%CI 81.9-97.2）/万人年降至53.1（95%CI 49.0-57.1）/万人年。
适用人群与场景
- 丹麦30岁及以上所有居民，从1988年1月1日至2023年1月1日，每年存活且有当前或前5年内收入记录
- 随访至每年12月31日、死亡或移民
- 排除：原文未提及
诊断标准与关键阈值
- 原文未提及
处置流程与药物剂量
- 原文未提及
红旗征与不能漏的情况
- 原文未提及
研究设计与关键结果
- 研究类型：全国性、基于人群的开放队列研究
- 人群：丹麦所有30岁以上居民，按等值化可支配收入四分位分层
- 主要终点：首次住院MACE（急性心梗、不稳定型心绞痛、卒中或心衰）的年龄标化发病率
- 男性最低收入组：从191.1（95%CI 186.3-196.0）/万人年降至119.6（95%CI 116.0-123.2）/万人年
- 男性最高收入组：从153.5（95%CI 142.9-164.0）/万人年降至85.9（95%CI 81.2-90.6）/万人年
- 女性最低收入组：从116.0（95%CI 113.0-118.9）/万人年降至70.4（95%CI 68.1-72.6）/万人年；女性最高收入组：从89.5（95%CI 81.9-97.2）/万人年降至53.1（95%CI 49.0-57.1）/万人年
证据类型、等级与局限
- 证据类型：队列研究（全国性、基于人群、开放队列）
- 证据等级：原文未提及
- 局限：为观察性研究；收入与信息来自丹麦国家注册数据库；研究人群仅丹麦居民，外推需谨慎
- 设计本身局限：单国、观察性设计
对床旁实践的改变
- 原文未提及
指南或共识出处
- 原文未提及
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参考来源
- Denholt, Wood-Kurland, Sørensen, et al. Socioeconomic Inequality and Major Adverse Cardiovascular Events. JAMA Netw Open. 2026. PMID: 42879155. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.39072
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