社区获得性肺炎：CURB-65 和住院标准
元医生整理 · 元医生整理 · 2026-10-13
CURB-65：意识改变、尿素 >7 mmol/L、呼吸 ≥30、收缩压 <90 或舒张压 ≤60、年龄 ≥65，各 1 分。0–1 分多数门诊，2 分考虑住院，≥3 分住院，高分结合重症标准评估 ICU。
不要只看分数
- 低氧、胸腔积液、免疫抑制、口服药无法完成，即使 0–1 分也可住院
- IDSA/ATS 重症：有创通气或脓毒性休克是主要标准
- 抗菌药按当地耐药和指南选，本条不替代药敏
影像
- 胸片或 CT 用于确认、看并发症和鉴别
- 片子上的范围不能代替氧合和评分
引用
- Metlay JP, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. Am J Respir Crit Care Med. 2019.
- Lim WS, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: CURB-65. Thorax. 2003.
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。