异位妊娠：手术和药物的分界
元医生整理 · 元医生整理 · 2026-10-13
不稳定或破裂征象去手术。稳定的患者用经阴道超声和 hCG 区分宫内孕、异位和部位不明。甲氨蝶呤有明确条件，不是默认选择。
超声
- 宫腔内孕囊位置、附件包块、盆腔积液
- 宫内未见孕囊不能直接等于宫外孕，要结合 hCG 和复查
药物条件
- 稳定、未破裂、没有胎心、肝肾功能允许、能够随访 hCG
- 不符合就手术或继续观察，不要勉强用药
引用
- Tubal Ectopic Pregnancy. ACOG Practice Bulletin.
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。