重新思考取卵途径：单一术式并非适用于所有人
经阴道超声引导取卵被广泛视为辅助生殖和生育力保存的金标准，对多数女性安全高效。但解剖变异、既往盆腔手术和文化因素可能使经阴道途径困难或不可接受。经腹部、经直肠和腹腔镜途径是成熟的循证替代技术，在经阴道取卵不可行时可考虑。本文不比较各途径优劣，而是倡导生殖医学拓宽术式储备以实现真正个体化治疗。
要点
- 经阴道超声引导取卵是多数女性辅助生殖和生育力保存的金标准途径。
- 解剖变异、既往盆腔手术和文化因素可使经阴道途径困难或不可接受。
- 经腹部、经直肠和腹腔镜是经阴道取卵不可行时可考虑的循证替代途径。
核心结论
- 经阴道超声引导取卵虽为金标准，但并非适用于所有患者，生殖医学应拓宽术式储备以提供真正个体化治疗。
研究设计与样本
- 本文为Countercurrent类评论文章，未报告系统检索范围或样本量。
主要发现
- 经阴道超声引导取卵对多数女性安全、高效且有效。
- 解剖变异、既往盆腔手术和文化因素可能使经阴道途径困难或不可接受。
- 经腹部、经直肠和腹腔镜取卵是成熟的循证替代技术，在经阴道取卵不可行时可考虑。
临床怎么用
- 经阴道取卵不可行时，可考虑经腹部、经直肠或腹腔镜等替代途径。
局限性
- 本文为评论文章，未报告系统检索范围、样本量或定量比较数据。
以上解读依据论文摘要（全文未开放获取或许可不允许翻译转载）。
原文
Transvaginal ultrasound-guided oocyte retrieval is widely regarded as the gold standard in assisted reproduction and fertility preservation. For most women, this approach is safe, efficient and effective. However, anatomical variations, previous pelvic surgery and cultural considerations may render transvaginal access difficult or unacceptable. Alternative routes (transabdominal, transrectal and laparoscopic) are established, evidence-based techniques that can be considered when transvaginal oocyte retrieval is not feasible. This Countercurrent does not examine the superiority of any access route for oocyte retrieval but rather advocates for reproductive medicine to broaden its procedural repertoire to offer truly customized treatment for a diverse global patient demographic.
引用
- Melado L, Lawrenz B, Fatemi H, et al. Rethinking the route of oocyte retrieval: when one procedure does not fit all. Reprod Biomed Online. 2026. PMID: 42176530. doi:10.1016/j.rbmo.2026.105739
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。