GnRH激动剂方案在卵巢刺激中是否仍有应用价值
本文回顾性分析GnRH激动剂方案在体外受精卵巢刺激中的当代证据。该方案曾因有效预防早发LH峰和降低周期取消率而作为标准方案使用逾二十年，近二十年因拮抗剂方案和孕激素预处理方案的推广而使用明显下降。文章识别出该方案可能仍具临床相关性的患者亚组。
要点
- GnRH激动剂方案曾因有效预防早发LH峰、降低周期取消率而作为IVF标准刺激方案逾二十年。
- 近二十年随着GnRH拮抗剂方案和孕激素预处理卵巢刺激方案的推广，GnRH激动剂方案使用明显下降。
- 文章识别出GnRH激动剂方案可能仍具临床相关性的特定患者亚组。
核心结论
- GnRH激动剂方案在卵巢刺激中的地位虽已下降，但在特定患者亚组中可能仍具临床相关性。
研究设计与样本
- 本文为综述，检索并汇总GnRH激动剂方案的当代证据，并识别其可能仍适用的患者亚组。
主要发现
- GnRH激动剂方案作为标准刺激方案使用逾二十年，可有效预防早发LH峰并降低周期取消率。
- 近二十年其使用明显下降，与GnRH拮抗剂方案和孕激素预处理卵巢刺激方案的广泛采用相关。
- 上述替代方案治疗时间更短、患者便利性更高。
临床怎么用
- 对特定患者亚组可考虑GnRH激动剂方案，具体亚组依据文中识别的当代证据确定。
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原文
For more than two decades, gonadotrophin-releasing hormone (GnRH) agonist protocols were used as the standard stimulation regimen in IVF, due to the effective prevention of premature LH surges and reduced cycle cancellation rates. Over the past two decades, however, their use has markedly declined with the widespread adoption of GnRH antagonist and progestin-primed ovarian stimulation protocols, which offer shorter treatment durations and greater patient convenience. This article examines the contemporary evidence on GnRH agonist protocols and identifies patient subgroups in whom their use may remain clinically relevant.
引用
- Kalaitzopoulos DR, Voros C, Blockeel C, et al. Back to the future! Is there still a role for the GnRH agonist protocol in ovarian stimulation? Reprod Biomed Online. 2026. PMID: 42143849. doi:10.1016/j.rbmo.2026.105733
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