非男性因素指征的卵胞浆内单精子注射：委员会意见
该委员会意见针对精液参数符合世界卫生组织正常参考值的夫妇，综述现有文献，评估在非男性因素不孕情形下联合使用卵胞浆内单精子注射是否有益。文件替代2020年发表的同名文件（Fertil Steril 2020;114:239-45）。
要点
- 卵胞浆内单精子注射通常用于克服精液参数明显异常所致的受精低下或无受精。
- 精液参数符合WHO正常参考值时，该技术常被用于其他病因的不孕，但获益证据需按情形评估。
- 本意见基于文献综述，逐情形判断联合ICSI可能有益或无益，并替代2020年版文件。
核心结论
- 精液参数符合WHO正常参考值、非男性因素不孕时，ICSI是否有益需按具体情形评估，不能一概而论。
研究设计与样本
- 美国生殖医学学会（ASRM）实践委员会制定的委员会意见，基于现有文献进行批判性综述。
- 检索范围与样本量原文未报告。
主要发现
- 卵胞浆内单精子注射对精液参数明显异常导致的低受精或无受精通常有效。
- 在精液参数符合WHO正常参考值的非男性因素不孕中，该技术常与辅助生殖技术联合使用。
临床怎么用
- 临床对非男性因素不孕夫妇决定是否联合ICSI时，应参照本意见按具体病因情形判断，而非默认使用。
局限性
- 原文未报告具体文献数量、证据等级与推荐强度。
以上解读依据论文摘要（全文未开放获取或许可不允许翻译转载）。
原文
Intracytoplasmic sperm injection, although typically effective for overcoming low or absent fertilization in couples with a clear abnormality of semen parameters, is frequently used in combination with assisted reproductive technologies for other etiologies of infertility in the presence of semen parameters that meet the World Health Organization normative reference values. This committee opinion provides a critical review of the literature, where available, to identify situations in which this may or may not be beneficial. This document replaces the previously published document of the same name, last published in 2020 (Fertil Steril 2020;114:239-45).
引用
- Intracytoplasmic sperm injection for nonmale factor indications: a Committee opinion. Fertil Steril. 2026. PMID: 42091403. doi:10.1016/j.fertnstert.2026.03.032
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。