保留肠系膜的手工缝合法用于直肠子宫内膜异位症：一种保留神经的腹腔镜技术
该回顾性队列研究描述了一种保留肠系膜和神经的腹腔镜技术，用于直肠子宫内膜异位症的手术治疗。该方法包括全层前壁病灶切除和保留直肠系膜后壁有限切除，并采用手工缝合吻合，与常规吻合器切除进行比较。初步概念验证数据证实手术可行，该技术能安全保留神经血管结构，支持未来前瞻性试验。
要点
- 保留肠系膜和神经的腹腔镜技术用于直肠子宫内膜异位症手术可行。
- 该技术采用全层前壁病灶切除和保留直肠系膜后壁有限切除加手工缝合吻合。
- 初步数据证实能安全保留神经血管结构，主要结局为吻合完整性和12个月功能结局。
核心结论
- 保留肠系膜和神经的腹腔镜技术用于直肠子宫内膜异位症是可行的，并支持未来前瞻性试验。
研究设计与样本
- 回顾性队列研究，单中心，研究对象为因直肠子宫内膜异位症需行肠切除的女性。
主要发现
- 该技术能安全保留神经血管结构，初步概念验证数据证实手术可行。
关键数值与推荐
- 主要结局指标为吻合完整性和12个月功能结局。
临床怎么用
- 对于直肠子宫内膜异位症需肠切除的患者，可考虑采用保留肠系膜和神经的腹腔镜手工缝合吻合技术。
局限性
- 研究为回顾性设计，初步数据仅为概念验证，结论具有假设生成性。
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原文
OBJECTIVE: To describe a mesentery-preserving, nerve-sparing laparoscopic technique for rectal endometriosis. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: Single centre. POPULATION OR SAMPLE: Women requiring bowel resection for rectal endometriosis. METHODS: Full-thickness anterior lesion excision and mesorectum-preserving limited posterior resection with hand-sewn anastomosis, compared with conventional stapled resection. MAIN OUTCOME MEASURES: Anastomotic integrity and 12-month functional outcomes. RESULTS: The technique safely preserves neurovascular structures. Initial proof-of-concept data confirm surgical feasibility. CONCLUSIONS: This approach is feasible and hypothesis-generating, supporting future prospective trials.
引用
- Zhou Y, Zhao M, Wang Y, et al. Mesentery-Preserving Hand-Sewn Anastomosis for Rectal Endometriosis: A Nerve-Sparing Laparoscopic Technique. BJOG. 2026. PMID: 41967973. doi:10.1111/1471-0528.70241
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。