头颈癌的放射治疗：2026年ASCO年会亮点。
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在2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，多项研究聚焦于头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的放射治疗。III期AREST试验显示，针对具有中危特征的早期口腔癌，辅助放疗可降低局部区域复发风险。JCOG1008试验的事后分析发现，即使辅助放化疗晚于推荐时间启动，局部区域复发率也未增加。联合放免治疗（RIT）也是今年的一大主题：在NIVOPOSTOP试验的亚组分析中，纳武利尤单抗的无病生存（DFS）获益在广泛颈淋巴结清扫的患者中得以维持，这削弱了常被强调的区域淋巴结对免疫应答机制相关性的重要性。在人乳头状瘤病毒（HPV）阳性口咽癌的治疗中，RIT的结果相互矛盾：评估放疗联合度伐利尤单抗的II期CCTG HN.9试验未能达到其疗效终点，而采用帕博利珠单抗根治性RIT的II期KEYCHAIN试验显示，与顺铂为基础的放化疗相比，无进展生存（PFS）有显著改善。此外，KEYNOTE-412试验对联合阳性评分（CPS）≥10人群的亚组分析强调了在放疗与免疫治疗联合时基于生物标志物进行患者选择的重要性。 在2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，再次出现了关于放射治 头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的治疗成为焦点。III期AREST研究显示，对于具有中危因素的早期口腔癌，辅助放疗可降低局部区域复发风险。JCOG1008研究的事后分析表明，即使延迟启动辅助放化疗，局部区域复发率也未升高。今年，联合放射免疫治疗（RIT）的研究同样备受关注：在NIVOPOSTOP研究的亚组分析中，纳武利尤单抗带来的无病生存（DFS）获益在接受了扩大颈淋巴结清扫的患者中得以维持，这削弱了从机制角度常被强调的区域淋巴结在免疫反应中的高度相关性。在治疗人乳头瘤病毒（HPV）阳性口咽癌方面，RIT的结果相互矛盾：II期CCTG-HN.9研究评估放疗联合度伐利尤单抗，未能达到其疗效终点；而II期KEYCHAIN研究采用帕博利珠单抗进行根治性RIT，在PFS方面相较顺铂为基础的放化疗取得了显著优势。此外，KEYNOTE-412研究中联合阳性评分（CPS）≥ 10人群的亚组分析强调了在放疗与免疫治疗联合中进行基于生物标志物的患者选择的重要性。
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At the 2026 American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting, several studies focused on radiotherapy of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). The phase III AREST trial showed that adjuvant radiotherapy for early oral cavity cancer with intermediate-risk features can reduce the risk of locoregional recurrence. A post hoc analysis of the JCOG1008 trial found no increased locoregional recurrence rate even when adjuvant chemoradiotherapy was initiated later than recommended. Combined radioimmunotherapy (RIT) was also a major topic this year: in a subgroup analysis of the NIVOPOSTOP trial, the disease-free survival (DFS) benefit of nivolumab was maintained in patients with extensive neck dissection, which weakens the frequently highlighted mechanistic relevance of regional lymph nodes for the immune response. In the treatment of human papillomavirus (HPV)-positive oropharyngeal cancer, results for RIT were conflicting: the phase II CCTG HN.9 trial evaluating radiotherapy combined with durvalumab failed to meet its efficacy endpoint, whereas the phase II KEYCHAIN trial of definitive RIT with pembrolizumab demonstrated a significant improvement in progression-free survival (PFS) compared with cisplatin-based chemoradiotherapy. In addition, a subgroup analysis of the combined positive score (CPS) ≥ 10 population of the KEYNOTE-412 trial underscored the importance of biomarker-based patient selection when combining radiotherapy and immunotherapy. Auf der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2026 waren erneut spannende Studien zur Strahlentherapie von Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereichs (HNSCC) im Fokus. Die Phase-III-AREST-Studie zeigte, dass eine adjuvante Bestrahlung bei frühen Mundhöhlenkarzinomen mit intermediären Risikofaktoren das lokoregionäre Rezidivrisiko senken kann. Eine Post-hoc-Analyse der JCOG1008-Studie ergab keine erhöhte lokoregionäre Rezidivrate, auch bei verspäteter Einleitung der adjuvanten Radiochemotherapie. Auch dieses Jahr standen Studien zur kombinierten Radioimmuntherapie (RIT) im Mittelpunkt: In einer Subgruppenanalyse der NIVOPOSTOP-Studie blieb der Vorteil beim krankheitsfreien Überleben (DFS) durch Nivolumab bei Patienten mit ausgedehnter Neck-Dissection erhalten, was die häufig aus mechanistischer Sicht betonte hohe Relevanz der regionären Lymphknoten bei der Immunreaktion abschwächt. Bei der Behandlung von auf humane Papillomaviren (HPV-)positiven Oropharynxkarzinomen ergaben sich widersprüchliche Ergebnisse zur RIT: Die Phase-II-CCTG-HN.9-Studie zur Kombination aus Strahlentherapie mit Durvalumab verfehlte ihren Wirksamkeitsendpunkt, während die Phase-II-KEYCHAIN-Studie mit einer definitiven RIT mit Pembrolizumab einen signifikanten Vorteil im PFS gegenüber der Cisplatin-basierten Radiochemotherapie erreichte. Eine Subgruppenanalyse der Population mit einem Combined Positive Score (CPS) ≥ 10 in der KEYNOTE-412-Studie unterstrich außerdem die Bedeutung einer biomarkerbasierten Patientenselektion bei der Kombination von Strahlentherapie und Immuntherapie.