冷漠与身体活动:系统综述与荟萃分析。
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目的:患者动机对于成功康复至关重要,因此淡漠可能妨碍物理治疗师旨在增加身体活动的干预措施。我们研究了淡漠与身体活动之间的关系,以识别影响该关系的因素。方法:从符合条件的研究中汇总Pearson积矩相关系数,以考察淡漠与身体活动之间的关系。还进行了亚组荟萃分析和荟萃回归分析。结果:从系统综述(28篇文献)和主荟萃分析(22项研究;N = 12,541)中,结果显示淡漠与身体活动之间呈负相关(r = -0.13;95% CI:-0.18,-0.09;基于Pearson r值p < 0.0001;r = -0.40;95% CI:-0.68,-0.02;基于Spearman ρ值p = 0.043)。该相关性在帕金森病患者以及健康、抑郁、有跌倒史或轻度认知障碍的老年人中具有统计学显著性。荟萃回归分析显示年龄的影响,与较年轻成年人相比,老年人群中淡漠与身体活动的相关性更强(p = 0.003)。结论:较高水平的淡漠与较低水平的身体活动相关,且这种负相关随年龄增长而增强。因此,淡漠可能限制运动疗法的疗效,并对需要身体活动的患者具有预后意义。 坚持处方康复锻炼所需的动机在淡漠患者中可能受损。在我们纳入12,541名参与者的荟萃分析中,较高 较高水平的淡漠与较低水平的身体活动相关。这种不利关联在老年人中更为显著。这些发现提示,在制定规律运动策略时应考虑淡漠,因为它可能影响需要身体活动的患者的康复。 坚持康复运动处方所需的动机在淡漠患者中可能降低。在我们纳入12 541名参与者的荟萃分析中,较高水平的淡漠与较低水平的身体活动相关。这种不利关联在老年人中更为显著。这些结果提示,在制定规律运动策略时应考虑淡漠,因为它可能影响需要身体活动的患者的康复。 目的:患者的动机对其康复成功至关重要。因此,淡漠可能阻碍物理治疗师旨在增加身体活动的干预。我们考察了淡漠与身体活动之间的关系,以识别影响该关系的因素。方法:将符合条件研究的Pearson积矩相关系数合并,以研究淡漠与身体活动之间的关系。还进行了荟萃分析和元回归分析。结果:系统综述(28篇文章)和主要荟萃分析(22项研究;12 541名参与者)显示存在相关性 冷漠与体力活动之间呈负相关(基于Pearson r值:r = −0.13;95%置信区间:−0.18,−0.09;p < 0.0001;基于Spearman ρ值:r = −0.40;95%置信区间:−0.68,−0.02;p = 0.043)。该相关性在帕金森病患者以及健康老年人、抑郁老年人、易跌倒老年人和轻度认知障碍老年人中具有统计学显著性。 meta回归显示年龄效应,老年人中冷漠与体力活动之间的相关性比年轻成年人更强(p = 0.003)。结论:较高的冷漠水平与较低的体力活动水平相关,且这种负相关随年龄增长而增强。因此,冷漠可能限制运动疗法的疗效,并对需要体力活动的患者的预后产生影响。
完整摘要 · 英文原文
Purpose: Patient motivation is essential for successful rehabilitation, so apathy may hinder physiotherapists' interventions aimed at increasing physical activity. We examined the relationship between apathy and physical activity to identify the factors that influence it. Methods: Pearson product-moment correlations were pooled from eligible studies to examine the relationship between apathy and physical activity. Subgroup meta-analyses and meta-regressions were also conducted. Results: From the systematic review (28 articles) and main meta-analysis (22 studies; N = 12,541), the results showed a negative correlation between apathy and physical activity (r = -0.13; 95% CI: -0.18, -0.09; p < 0.0001 based on Pearson's r-values; r = -0.40; 95% CI: -0.68, -0.02; p = 0.043 based on Spearman's ρ-values). The correlation was statistically significant in patients with Parkinson's disease and in older adults who were healthy, depressed, fallers, or had mild cognitive impairment. A meta-regression showed an effect of age, with a stronger correlation between apathy and physical activity in older adults compared to younger adults (p = 0.003). Conclusion: Higher levels of apathy are associated with lower levels of physical activity, and this negative association is stronger with age. Therefore, apathy may limit exercise therapy efficacy and carry prognostic implications for patients whose condition requires physical activity. The motivation required to adhere to prescribed rehabilitation exercises may be impaired in patients with apathy. In our meta-analysis of 12,541 participants, higher levels of apathy were associated with lower levels of physical activity. This detrimental association was greater in older adults. These findings suggest that apathy should be considered when developing strategies for regular exercise as it may impact the recovery of patients requiring physical activity. La motivation requise pour suivre assidument des prescriptions d’exercices de rééducation peut être réduite chez les patients souffrant d’apathie. Dans notre méta-analyse portant sur 12 541 participants, des niveaux plus élevés d’apathie étaient associés à des niveaux plus faibles d’activité physique. Cette association néfaste était plus importante chez les adultes plus âgés. Ces résultats suggèrent que l’apathie devrait être prise en compte lors du développement de stratégies d’exercice régulier car elle pourrait avoir un impact sur la récupération des patients nécessitant de l’activité physique. Objectif : la motivation des patients est essentielle au succès de leur rééducation. L’apathie peut donc entraver les interventions des physiothérapeutes visant à augmenter l’activité physique. Nous avons examiné la relation entre l’apathie et l’activité physique afin d’identifier les facteurs qui l’influencent. Méthodologie : les corrélations produit-moment de Pearson des études éligibles ont été regroupées afin d’étudier la relation entre l’apathie et l’activité physique. Des méta-analyses et des méta-régressions ont également été réalisées. Résultats : la revue systématique (28 articles) et la méta-analyse principale (22 études; 12 541 participants) ont montré une corrélation négative entre l’apathie et l’activité physique (r = −0,13; IC à 95% : −0,18, −0,09; p < 0,0001 sur la base des valeurs r de Pearson; r = −0.40; IC à 95% : −0.68, −0.02; p = 0.043 sur la base des valeurs ρ de Spearman). La corrélation était statistiquement significative chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et chez les personnes âgées en bonne santé, dépressives, sujettes aux chutes ou présentant une déficience cognitive légère. Une méta-régression a montré un effet de l’âge, avec une corrélation plus forte entre l’apathie et l’activité physique chez les personnes âgées que chez les adultes plus jeunes (p = 0,003). Conclusion : des niveaux d’apathie plus élevés sont associés à des niveaux d’activité physique plus faibles, et cette association négative se renforce avec l’avancée en âge. Par conséquent, l’apathie pourrait limiter l’efficacité de la thérapie par l’exercice et avoir des implications pronostiques chez les patients dont l’état nécessite une activité physique.