内科住院 VTE 预防决策（Padua 评分）

常见问题

内科住院 VTE 预防决策（Padua 评分）是什么？

用 Padua 预测评分评估内科住院患者的静脉血栓栓塞（VTE）风险，直接给出是否需要药物预防的指南建议。

内科住院 VTE 预防决策（Padua 评分）如何计算？核心公式是什么？

Padua（合计）：活动性肿瘤 3 + 既往 VTE 3 + 制动（卧床≥3天）3 + 已知易栓症 3 + 近1月创伤/手术 2 + 年龄≥70 为 1 + 心/呼吸衰竭 1 + 急性 MI/缺血性卒中 1 + 急性感染/风湿病 1 + 肥胖(BMI≥30) 1 + 激素治疗 1。 ≥4 分为 VTE 高危，评估出血风险后无禁忌者推荐药物预防；<4 分为低危，不推荐常规药物预防、鼓励早期活动。

内科住院 VTE 预防决策（Padua 评分）适用于什么场景？

内科住院患者入院时及病情变化时的 VTE 风险评估与预防决策。外科住院患者请用 Caprini 评分。

内科住院 VTE 预防决策（Padua 评分）的结果如何判读？

药物预防可选低分子肝素、低剂量普通肝素或磺达肝癸钠；有抗凝禁忌者用机械预防。用药前必须评估出血风险（如 IMPROVE 出血评分），权衡获益与出血。

内科住院 VTE 预防决策（Padua 评分）有哪些临床要点？

Padua ≥4 为 VTE 高危，评估出血风险后无禁忌者药物预防。 药物预防可选低分子肝素、低剂量普通肝素或磺达肝癸钠；有抗凝禁忌用机械预防。 <4 为低危，不推荐常规药物预防，鼓励早期活动。 内科住院患者用 Padua，外科患者用 Caprini。

使用内科住院 VTE 预防决策（Padua 评分）有哪些限制与注意事项？

启动药物预防前须评估出血风险与抗凝禁忌。 外科患者不适用 Padua，应改用 Caprini。 依据中国内科住院患者 VTE 预防建议与 ACCP 指南，供执业医师参考，不替代临床判断。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

内科住院 VTE 预防决策（Padua 评分）怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 活动性恶性肿瘤 有、既往 VTE（除浅静脉血栓） 有、制动（卧床≥3天） 有、已知易栓症 有、近1月创伤或手术 有、年龄 ≥70 岁 是、心和/或呼吸衰竭 有、急性心梗或缺血性卒中 有… → 结果: VTE 风险 高危（Padua 评分: 20 分、预防建议: 推荐药物预防（无禁忌时）、依据: 中国内科住院患者 VTE 预防建议 / ACCP） 代入: 活动性恶性肿瘤 无、既往 VTE（除浅静脉血栓） 无、制动（卧床≥3天） 无、已知易栓症 无、近1月创伤或手术 无、年龄 ≥70 岁 否、心和/或呼吸衰竭 无、急性心梗或缺血性卒中 无… → 结果: VTE 风险 低危（Padua 评分: 0 分、预防建议: 不推荐常规药物预防、依据: 中国内科住院患者 VTE 预防建议 / ACCP）