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外科住院 VTE 预防决策（Caprini 评分）
用 Caprini 风险评估模型评估外科住院患者的静脉血栓栓塞（VTE）风险，分层并给出对应的预防策略。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
分值越高 VTE 风险越高。
适用场景
外科住院患者围术期 VTE 风险评估与预防决策。内科住院患者请用 Padua 评分。
需要填写的项目
- 年龄 · 选项
- 手术 · 选项
- BMI >25（肥胖） · 选项
- 下肢肿胀（现有） · 选项
- 静脉曲张 · 选项
- 妊娠或产后（<1月） · 选项
- 复发性流产/不明原因死胎史 · 选项
- 口服避孕药或激素替代治疗 · 选项
- 脓毒症（<1月） · 选项
- 严重肺病/肺炎（<1月） · 选项
- 肺功能异常（COPD） · 选项
- 急性心肌梗死 · 选项
- 充血性心力衰竭（<1月） · 选项
- 炎症性肠病史 · 选项
- 卧床的内科患者 · 选项
- 恶性肿瘤（既往或现患） · 选项
- 卧床 >72 小时 · 选项
- 石膏固定（<1月） · 选项
- 中心静脉置管 · 选项
- VTE 病史 · 选项
- VTE 家族史 · 选项
- 凝血因子 V Leiden 突变 · 选项
- 凝血酶原 G20210A 突变 · 选项
- 狼疮抗凝物 · 选项
- 抗心磷脂抗体 · 选项
- 血清同型半胱氨酸升高 · 选项
- 肝素诱导血小板减少症（HIT） · 选项
- 其他先天/获得性易栓症 · 选项
- 脑卒中（<1月） · 选项
- 择期下肢关节置换术 · 选项
- 髋、骨盆或下肢骨折（<1月） · 选项
- 急性脊髓损伤（<1月） · 选项
- 多发性创伤（<1月） · 选项
计算方法与公式
约 30 余项危险因素按危险程度赋 1/2/3/5 分。年龄 41–60 为 1、61–74 为 2、≥75 为 3；小手术(麻醉<45min) 1、大手术>45min(含腔镜/关节镜) 2；恶性肿瘤/卧床>72h/石膏/中心静脉置管 各 2；VTE 病史/家族史/各类易栓症 各 3；脑卒中/下肢关节置换/髋盆腿骨折/急性脊髓损伤/多发伤 各 5（均指 <1 月内）。
累计总分定级（ACCP 常用界值）：0 极低危、1–2 低危、3–4 中危、≥5 高危。极低危早期活动；低危物理预防；中危药物或物理预防；高危药物+物理预防。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 年龄 | ≤40 岁 |
|---|---|
| 手术 | 无 |
| BMI >25（肥胖） | 是 |
| 下肢肿胀（现有） | 有 |
| 静脉曲张 | 有 |
| 妊娠或产后（<1月） | 是 |
| 复发性流产/不明原因死胎史 | 有 |
| 口服避孕药或激素替代治疗 | 是 |
| 脓毒症（<1月） | 有 |
| 严重肺病/肺炎（<1月） | 有 |
| 肺功能异常（COPD） | 有 |
| 急性心肌梗死 | 有 |
| 充血性心力衰竭（<1月） | 有 |
| 炎症性肠病史 | 有 |
| 卧床的内科患者 | 是 |
| 恶性肿瘤（既往或现患） | 有 |
| 卧床 >72 小时 | 是 |
| 石膏固定（<1月） | 有 |
| 中心静脉置管 | 有 |
| VTE 病史 | 有 |
| VTE 家族史 | 有 |
| 凝血因子 V Leiden 突变 | 有 |
| 凝血酶原 G20210A 突变 | 有 |
| 狼疮抗凝物 | 阳性 |
| 抗心磷脂抗体 | 阳性 |
| 血清同型半胱氨酸升高 | 是 |
| 肝素诱导血小板减少症（HIT） | 有 |
| 其他先天/获得性易栓症 | 有 |
| 脑卒中（<1月） | 有 |
| 择期下肢关节置换术 | 有 |
| 髋、骨盆或下肢骨折（<1月） | 有 |
| 急性脊髓损伤（<1月） | 有 |
| 多发性创伤（<1月） | 有 |
→VTE 风险高危
- Caprini 评分：73 分
- 风险等级：高危（极低危0 / 低危1–2 / 中危3–4 / 高危≥5）
- 预防建议：药物预防（低分子肝素等）+ 物理预防；出血高风险者先物理预防，待出血风险降低尽早加用药物。
结果判读与分层
分值越高 VTE 风险越高。骨科大手术、髋/下肢骨折、恶性肿瘤等单因素即可达高危。药物预防多用低分子肝素；出血高风险者先物理预防，待出血风险下降尽早加用药物。
指南要点（原创整理）
- Caprini 累计赋分：极低危(0)/低危(1–2)/中危(3–4)/高危(≥5)。
- 对应早期活动 / 物理预防 / 药物或物理 / 药物+物理预防。
- 骨科大手术、髋或下肢骨折、恶性肿瘤等单因素即可达高危。
- 启动药物预防前评估出血风险与抗凝禁忌。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 启动药物预防前必须评估出血风险与抗凝禁忌。
- 内科患者不适用 Caprini，应改用 Padua；不同版本（2005/2010/2013）与改良表的界值略有差异。
- 依据 Caprini RAM 与 ACCP / 中国外科 VTE 预防指南，供执业医师参考，不替代临床判断。
常见问题
- 外科住院 VTE 预防决策（Caprini 评分）是什么？
- 用 Caprini 风险评估模型评估外科住院患者的静脉血栓栓塞（VTE）风险，分层并给出对应的预防策略。
- 外科住院 VTE 预防决策（Caprini 评分）如何计算？核心公式是什么？
- 约 30 余项危险因素按危险程度赋 1/2/3/5 分。年龄 41–60 为 1、61–74 为 2、≥75 为 3；小手术(麻醉<45min) 1、大手术>45min(含腔镜/关节镜) 2；恶性肿瘤/卧床>72h/石膏/中心静脉置管 各 2；VTE 病史/家族史/各类易栓症 各 3；脑卒中/下肢关节置换/髋盆腿骨折/急性脊髓损伤/多发伤 各 5（均指 <1 月内）。 累计总分定级（ACCP 常用界值）：0 极低危、1–2 低危、3–4 中危、≥5 高危。极低危早期活动；低危物理预防；中危药物或物理预防；高危药物+物理预防。
- 外科住院 VTE 预防决策（Caprini 评分）适用于什么场景？
- 外科住院患者围术期 VTE 风险评估与预防决策。内科住院患者请用 Padua 评分。
- 外科住院 VTE 预防决策（Caprini 评分）的结果如何判读？
- 分值越高 VTE 风险越高。骨科大手术、髋/下肢骨折、恶性肿瘤等单因素即可达高危。药物预防多用低分子肝素；出血高风险者先物理预防，待出血风险下降尽早加用药物。
- 外科住院 VTE 预防决策（Caprini 评分）有哪些临床要点？
- Caprini 累计赋分：极低危(0)/低危(1–2)/中危(3–4)/高危(≥5)。 对应早期活动 / 物理预防 / 药物或物理 / 药物+物理预防。 骨科大手术、髋或下肢骨折、恶性肿瘤等单因素即可达高危。 启动药物预防前评估出血风险与抗凝禁忌。
- 使用外科住院 VTE 预防决策（Caprini 评分）有哪些限制与注意事项？
- 启动药物预防前必须评估出血风险与抗凝禁忌。 内科患者不适用 Caprini，应改用 Padua；不同版本（2005/2010/2013）与改良表的界值略有差异。 依据 Caprini RAM 与 ACCP / 中国外科 VTE 预防指南，供执业医师参考，不替代临床判断。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 外科住院 VTE 预防决策（Caprini 评分）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 年龄 ≤40 岁、手术 无、BMI >25（肥胖） 是、下肢肿胀（现有） 有、静脉曲张 有、妊娠或产后（<1月） 是、复发性流产/不明原因死胎史 有、口服避孕药或激素替代治疗 是… → 结果: VTE 风险 高危（Caprini 评分: 73 分、风险等级: 高危（极低危0 / 低危1–2 / 中危3–4 / 高危≥5）、预防建议: 药物预防（低分子肝素等）+ 物理预防；出血高风险者先物理预防，待出血风险降低尽早加用药物。）
参考指南与出处
- Caprini 静脉血栓风险评估模型（2005）；ACCP 抗栓与血栓预防指南；中国外科住院患者 VTE 预防指南
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依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
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⚠️ 依据 Caprini 风险评估模型与 ACCP / 中国外科住院患者 VTE 预防指南；用药前须评估出血风险，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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