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急性上消化道出血处理
用途成人急性上消化道出血的急诊初始处理方向。
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分层先复苏后内镜；限制性输血策略改善预后。
局限血流动力学不稳定者优先复苏、纠正凝血，稳定后再行内镜；大出血可经验性联合用药。 · 依据急性上消化道出血急诊诊治共识2020 等，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（2020版）·中华急诊医学杂志
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
成人急性上消化道出血的急诊初始处理方向。确诊病因、内镜分级止血与后续二级预防由专科完成。
需要填写的项目
- 出血类型 · 选项
- 血流动力学不稳定/休克 · 选项
- 血红蛋白（可选）（g/L）
计算方法与公式
【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 出血类型 | 非静脉曲张性（疑消化性溃疡等） |
|---|---|
| 血流动力学不稳定/休克 | 是 |
| 血红蛋白（可选） | 75 g/L |
→处置大剂量 PPI + 24h 内镜
- 复苏与输血：【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。；血流动力学不稳定者优先复苏、稳定后再行内镜
- 药物：大剂量静脉 PPI（抑酸、促进止血与预防再出血）
- 内镜时机：稳定后 24h 内急诊内镜，按 Forrest 分级行内镜止血；高危溃疡内镜后继续静脉 PPI
| 出血类型 | 病因未明（急诊大出血） |
|---|---|
| 血流动力学不稳定/休克 | 是 |
| 血红蛋白（可选） | 75 g/L |
→处置【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
- 复苏与输血：【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。；血流动力学不稳定者优先复苏、稳定后再行内镜
- 药物：【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
- 内镜时机：血流动力学稳定后尽早（24h 内）急诊内镜明确病因并止血
结果判读与分层
先复苏后内镜；限制性输血策略改善预后。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 恢复后非选择性 β 阻滞剂 + 套扎二级预防。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 血流动力学不稳定者优先复苏、纠正凝血，稳定后再行内镜；大出血可经验性联合用药。
- 依据急性上消化道出血急诊诊治共识2020 等，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（2020版）·中华急诊医学杂志
- [指南 / 主要来源]急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（2018，杭州）·中华医学杂志
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 急性上消化道出血处理的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →