心脏骤停后体温管理(TTM)
用途ROSC 后体温控制目标、时长、复温与防发热决策。
分层TTM2 后 33°C 不再强制,可【待更新】选定单一目标温度;防发热对所有昏迷者重要。
局限活动性出血/严重凝血障碍为主动降温禁忌。 · 自发轻度低温>33°C 且稳定者勿主动复温。 · 依据 AHA 2023/2025、TTM2,供执业医师参考。
出处AHA 2023 ALS 重点更新 Circulation;2025 Part 11 骤停后处理;Dankiewicz J, et al. TTM2. NEJM 2021
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
ROSC 后体温控制目标、时长、复温与防发热决策。
需要填写的项目
- ROSC 后神经状态 · 选项
- 自发体温 · 选项
计算方法与公式
昏迷/不遵嘱 → 维持单一目标温度。
控制复温速率;防发热(<37.7°C)【待更新】;核心测温;低温不妨碍 PCI。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值,用本页公式在服务端实际算出,供快速核对计算过程。仅演示代入方法,不构成临床建议,也不代表任何真实病例。
| ROSC 后神经状态 | 昏迷·不能遵嘱 |
|---|---|
| 自发体温 | 正常或发热 |
→TTM昏迷:启动体温控制【待更新】
- 决策点:对所有 ROSC 后不能遵嘱者(不论院内外/初始心律)实施刻意的体温控制策略
- 目标温度:选定并维持【待更新】单一恒定目标温度(TTM2 后 33°C 不再强制);≤36°C 可能更适合出血/颅内出血/血流动力学不稳者;非可电击心律可个体化考虑 33°C(HYPERION)
- 维持时长:达标后维持体温控制(总时长【待更新】)
| ROSC 后神经状态 | 清醒/可遵嘱 |
|---|---|
| 自发体温 | 自发轻度低温 >33°C |
→TTM可遵嘱:无需主动降温
- 处理:清醒/可遵嘱者不需主动降温;持续监测核心体温、主动防治发热(>37.5–37.7°C 立即处理)
- 病因:积极查找并处理骤停病因;ACS 占可电击 OHCA 约 65%,持续缺血性 ECG → 急诊冠脉造影/PCI
- 依据:AHA 2023 ALS 重点更新;2025 Part 11 骤停后处理
结果判读与分层
TTM2 后 33°C 不再强制,可【待更新】选定单一目标温度;防发热对所有昏迷者重要。神经预后评估多模态、推迟至复温后。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏,待按指南原文核对后更新。
指南要点(原创整理)
- 决策点=能否遵嘱;不能遵嘱者实施体温控制。
- 选定单一恒定目标温度。
- 达标后维持体温控制(总时长【待更新】)。
- 控制复温速率,防发热。
- 核心测温(食道/膀胱/血管内);低温不妨碍 PCI。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 活动性出血/严重凝血障碍为主动降温禁忌。
- 自发轻度低温>33°C 且稳定者勿主动复温。
- 依据 AHA 2023/2025、TTM2,供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]AHA 2023 ALS 重点更新 Circulation;2025 Part 11 骤停后处理;Dankiewicz J, et al. TTM2. NEJM 2021
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 心脏骤停后体温管理(TTM)的计算是否上传患者数据?在哪里计算?
- 计算在浏览器本地完成,输入与结果不上传服务器;结果仅供执业医师参考,须结合病史、检查与本机构方案判断,不构成诊断或处方依据。
- 心脏骤停后体温管理(TTM)怎么代入计算?能举个例子吗?
- 代入: ROSC 后神经状态 昏迷·不能遵嘱、自发体温 正常或发热 → 结果: TTM 昏迷:启动体温控制【待更新】(决策点: 对所有 ROSC 后不能遵嘱者(不论院内外/初始心律)实施刻意的体温控制策略、目标温度: 选定并维持【待更新】单一恒定目标温度(TTM2 后 33°C 不再强制);≤36°C 可能更适合出血/颅内出血/血流动力学不稳者;非可电击心律可个体化考虑 33°C(HYPERION)、维持时长: 达标后维持体温控制(总时长【待更新】)) 代入: ROSC 后神经状态 清醒/可遵嘱、自发体温 自发轻度低温 >33°C → 结果: TTM 可遵嘱:无需主动降温(处理: 清醒/可遵嘱者不需主动降温;持续监测核心体温、主动防治发热(>37.5–37.7°C 立即处理)、病因: 积极查找并处理骤停病因;ACS 占可电击 OHCA 约 65%,持续缺血性 ECG → 急诊冠脉造影/PCI、依据: AHA 2023 ALS 重点更新;2025 Part 11 骤停后处理)
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →