心脏骤停后体温管理（TTM）

常见问题

心脏骤停后体温管理（TTM）是什么？

把骤停后体温管理做成决策工具：昏迷者选定并维持单一目标温度。

心脏骤停后体温管理（TTM）如何计算？核心公式是什么？

昏迷/不遵嘱 → 维持 32–37.5°C 单一目标 ≥24h（总时长≥36h）。 复温≤0.25–0.5°C/h；防发热（<37.7°C）≥72h；核心测温；低温不妨碍 PCI。

心脏骤停后体温管理（TTM）适用于什么场景？

ROSC 后体温控制目标、时长、复温与防发热决策。

心脏骤停后体温管理（TTM）的结果如何判读？

TTM2 后 33°C 不再强制，可在 32–37.5°C 间选定单一目标；防发热对所有昏迷者重要。神经预后评估多模态、推迟至复温后≥72h。

心脏骤停后体温管理（TTM）有哪些临床要点？

决策点＝能否遵嘱；不能遵嘱者实施体温控制。 目标 32–37.5°C 单一恒定温度。 维持≥24h（AHA 2025 总时长≥36h）。 复温≤0.25–0.5°C/h，防发热≥72h。 核心测温（食道/膀胱/血管内）；低温不妨碍 PCI。

使用心脏骤停后体温管理（TTM）有哪些限制与注意事项？

活动性出血/严重凝血障碍为主动降温禁忌。 自发轻度低温>33°C 且稳定者勿主动复温。 依据 AHA 2023/2025、TTM2，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

心脏骤停后体温管理（TTM）怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: ROSC 后神经状态 昏迷·不能遵嘱、自发体温 正常或发热 → 结果: TTM 昏迷：启动体温控制 32–37.5°C（决策点: 对所有 ROSC 后不能遵嘱者（不论院内外/初始心律）实施刻意的体温控制策略、目标温度: 选定并维持 32–37.5°C 间的单一恒定温度（TTM2 后 33°C 不再强制）；≤36°C 可能更适合出血/颅内出血/血流动力学不稳者；非可电击心律可个体化考虑 33°C（HYPERION）、维持时长: 达标后维持体温控制 ≥24h（AHA 2025 建议总时长 ≥36h）） 代入: ROSC 后神经状态 清醒/可遵嘱、自发体温 自发轻度低温 >33°C → 结果: TTM 可遵嘱：无需主动降温（处理: 清醒/可遵嘱者不需主动降温；持续监测核心体温、主动防治发热（>37.5–37.7°C 立即处理）、病因: 积极查找并处理骤停病因；ACS 占可电击 OHCA 约 65%，持续缺血性 ECG → 急诊冠脉造影/PCI、依据: AHA 2023 ALS 重点更新；2025 Part 11 骤停后处理）