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TTKG 经肾小管钾梯度
经肾小管钾梯度（TTKG）估计远端肾小管对钾的处理，间接反映醛固酮活性，用于钾代谢紊乱的病因鉴别。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
高钾时正常应 >7（<7 提示醛固酮缺乏/作用不足，如 IV 型 RTA）；低钾时正常应 <2–3（>4 提示肾性失钾，如醛固酮增多、利尿剂、Bartter/Gitelman）。
适用场景
高钾或低钾血症时，判断肾脏排钾/保钾是否恰当。需尿渗>血浆渗、尿钠>25mmol/L 才可解读。
需要填写的项目
- 尿钾（mmol/L）
- 血钾（mmol/L）
- 尿渗透压（mOsm/kg）
- 血浆渗透压（mOsm/kg）
计算方法与公式
TTKG = (尿钾/血钾) ÷ (尿渗透压/血浆渗透压)
采集同期尿与血的钾、渗透压代入。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 尿钾 | 40 mmol/L |
|---|---|
| 血钾 | 5.5 mmol/L |
| 尿渗透压 | 600 mOsm/kg |
| 血浆渗透压 | 290 mOsm/kg |
→TTKG3.5
- 尿钾/血钾：7.27
- 尿渗/血浆渗：2.07
结果判读与分层
高钾时正常应 >7（<7 提示醛固酮缺乏/作用不足，如 IV 型 RTA）；低钾时正常应 <2–3（>4 提示肾性失钾，如醛固酮增多、利尿剂、Bartter/Gitelman）。
指南要点（原创整理）
- 高钾或低钾血症时，判断肾脏排钾/保钾是否恰当。
- TTKG = (尿钾/血钾) ÷ (尿渗透压/血浆渗透压)
- 高钾时正常应 >7（<7 提示醛固酮缺乏/作用不足，如 IV 型 RTA）；
- 假设髓质钾再吸收可忽略，近年其理论基础与有效性受质疑。
- 不满足尿渗>血浆渗、尿钠>25 时不可解读。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 假设髓质钾再吸收可忽略，近年其理论基础与有效性受质疑。
- 不满足尿渗>血浆渗、尿钠>25 时不可解读。
- 仅作辅助，需结合 24h 尿钾、酸碱与激素检查。
常见问题
- TTKG 经肾小管钾梯度是什么？
- 经肾小管钾梯度（TTKG）估计远端肾小管对钾的处理，间接反映醛固酮活性，用于钾代谢紊乱的病因鉴别。
- TTKG 经肾小管钾梯度如何计算？核心公式是什么？
- TTKG = (尿钾/血钾) ÷ (尿渗透压/血浆渗透压) 采集同期尿与血的钾、渗透压代入。
- TTKG 经肾小管钾梯度适用于什么场景？
- 高钾或低钾血症时，判断肾脏排钾/保钾是否恰当。需尿渗>血浆渗、尿钠>25mmol/L 才可解读。
- TTKG 经肾小管钾梯度的结果如何判读？
- 高钾时正常应 >7（<7 提示醛固酮缺乏/作用不足，如 IV 型 RTA）；低钾时正常应 <2–3（>4 提示肾性失钾，如醛固酮增多、利尿剂、Bartter/Gitelman）。
- TTKG 经肾小管钾梯度有哪些临床要点？
- 高钾或低钾血症时，判断肾脏排钾/保钾是否恰当。 TTKG = (尿钾/血钾) ÷ (尿渗透压/血浆渗透压) 高钾时正常应 >7（<7 提示醛固酮缺乏/作用不足，如 IV 型 RTA）； 假设髓质钾再吸收可忽略，近年其理论基础与有效性受质疑。 不满足尿渗>血浆渗、尿钠>25 时不可解读。
- 使用TTKG 经肾小管钾梯度有哪些限制与注意事项？
- 假设髓质钾再吸收可忽略，近年其理论基础与有效性受质疑。 不满足尿渗>血浆渗、尿钠>25 时不可解读。 仅作辅助，需结合 24h 尿钾、酸碱与激素检查。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- TTKG 经肾小管钾梯度怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 尿钾 40 mmol/L、血钾 5.5 mmol/L、尿渗透压 600 mOsm/kg、血浆渗透压 290 mOsm/kg → 结果: TTKG 3.5（尿钾/血钾: 7.27、尿渗/血浆渗: 2.07）
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。采用标准床旁公式（教科书通用定义），公式已在本页明示，可直接比对核查。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 供执业医师参考；需满足尿渗>血浆渗、尿钠>25，且解读有局限。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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