甲状腺危象识别与处理（BWPS）
用途疑似甲状腺危象（甲亢症状急剧加重、高热、心动过速、意识改变等）的快速评估与初始处理。
分层诊断主要靠临床判断，BWPS 辅助分层，不应等评分凑够再治疗。
局限降温避免使用阿司匹林（可置换甲状腺激素、升高游离激素）；积极抗感染等去除诱因。 · 依据甲状腺危象急诊诊治专家共识与甲状腺毒症指南，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处甲状腺危象急诊诊治专家共识·中华急诊医学杂志
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
疑似甲状腺危象（甲亢症状急剧加重、高热、心动过速、意识改变等）的快速评估与初始处理。
需要填写的项目
- 体温 · 选项
- 心率（次/分） · 选项
- 房颤 · 选项
- 充血性心衰 · 选项
- 中枢神经 · 选项
- 胃肠肝 · 选项
- 诱因 · 选项
计算方法与公式
BWPS（体温+心率+房颤+心衰+中枢神经+胃肠肝+诱因）：<25 不支持、25–44 即将发生、≥45 提示危象。
→ 支持治疗与去诱因；难治者血浆置换。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 体温 | 38.3–38.8℃ |
|---|---|
| 心率（次/分） | 110–119 |
| 房颤 | 无 |
| 充血性心衰 | 轻（足部水肿） |
| 中枢神经 | 轻（激越） |
| 胃肠肝 | 中（腹泻/恶心呕吐/腹痛） |
| 诱因 | 无 |
→BWPS 评分50分
- 判定：提示甲状腺危象（<25 不支持 / 25–44 即将 / ≥45 危象）
- 处理：⑤降温（避免阿司匹林）、补液、纠正电解质、镇静、治疗诱因（如感染）；常规无效→血浆置换
- 要点：碘剂须在 ATD 之后给，否则可能加重；糖皮质激素兼防肾上腺危象
| 体温 | <37.2℃ |
|---|---|
| 心率（次/分） | <99 |
| 房颤 | 无 |
| 充血性心衰 | 无 |
| 中枢神经 | 无 |
| 胃肠肝 | 无 |
| 诱因 | 无 |
→BWPS 评分0分
- 判定：不支持甲状腺危象（<25 不支持 / 25–44 即将 / ≥45 危象）
- 处理：未达危象阈值：按甲亢/甲状腺毒症规范处理并密切监测，警惕进展为危象；积极去除/治疗诱因
- 要点：碘剂须在 ATD 之后给，否则可能加重；糖皮质激素兼防肾上腺危象
结果判读与分层
诊断主要靠临床判断，BWPS 辅助分层，不应等评分凑够再治疗。碘剂须在 ATD 之后给，否则可能为合成提供底物而加重。 无出处的具体剂量已隐藏，按现行指南与本院规程执行。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。 具体治疗与剂量按现行指南与本院规程执行；本页不列出。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。
指南要点（原创整理）
- BWPS 半定量评分：<25 不支持、25–44 即将发生、≥45 提示甲状腺危象。
- 支持治疗、去诱因，难治用血浆置换。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 降温避免使用阿司匹林（可置换甲状腺激素、升高游离激素）；积极抗感染等去除诱因。
- 依据甲状腺危象急诊诊治专家共识与甲状腺毒症指南，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]甲状腺危象急诊诊治专家共识·中华急诊医学杂志
- [指南 / 主要来源]中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 甲状腺危象识别与处理（BWPS）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 甲状腺危象识别与处理（BWPS）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 体温 38.3–38.8℃、心率（次/分） 110–119、房颤 无、充血性心衰 轻（足部水肿）、中枢神经 轻（激越）、胃肠肝 中（腹泻/恶心呕吐/腹痛）、诱因 无 → 结果: BWPS 评分 50 分（判定: 提示甲状腺危象（<25 不支持 / 25–44 即将 / ≥45 危象）、处理: ⑤降温（避免阿司匹林）、补液、纠正电解质、镇静、治疗诱因（如感染）；常规无效→血浆置换、要点: 碘剂须在 ATD 之后给，否则可能加重；糖皮质激素兼防肾上腺危象） 代入: 体温 <37.2℃、心率（次/分） <99、房颤 无、充血性心衰 无、中枢神经 无、胃肠肝 无、诱因 无 → 结果: BWPS 评分 0 分（判定: 不支持甲状腺危象（<25 不支持 / 25–44 即将 / ≥45 危象）、处理: 未达危象阈值：按甲亢/甲状腺毒症规范处理并密切监测，警惕进展为危象；积极去除/治疗诱因、要点: 碘剂须在 ATD 之后给，否则可能加重；糖皮质激素兼防肾上腺危象）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →