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破伤风预防（伤口处理）
用途外伤后破伤风预防决策。
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分层TIG 仅中和游离毒素，不能中和已结合神经末梢的毒素，故指征明确时尽早给。
局限HIV 或严重免疫缺陷者污染伤口无论免疫史均给 TIG。 · 清洁小伤口从不需要 TIG；免疫不全者后续补齐三剂基础免疫。 · 依据 CDC/ACIP 破伤风伤口处理预防指南，供执业医师参考，不替代临床判断。
出处CDC 破伤风伤口处理临床指南 / ACIP
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
外伤后破伤风预防决策。基础免疫接种、破伤风发病的治疗另行参照。
需要填写的项目
- 伤口类型 · 选项
- 破伤风免疫史 · 选项
- HIV 或严重免疫缺陷 · 选项
计算方法与公式
清洁小伤口：免疫史不详/<3 剂或距末次>10 年→疫苗，从不用 TIG。污染/较大伤口：不详/<3 剂→疫苗+TIG，距末次>5 年→疫苗。
疫苗用 Td/Tdap（未用过 Tdap 者优先 Tdap，妊娠用 Tdap）；TIG，与疫苗分不同注射器、部位。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 伤口类型 | 清洁小伤口 |
|---|---|
| 破伤风免疫史 | ≥3 剂且距末次<5 年 |
| HIV 或严重免疫缺陷 | 否 |
→处置无需疫苗
- 疫苗：无需接种破伤风疫苗
- TIG：无需 TIG（清洁小伤口从不需要 TIG）
- 伤口处理：彻底清创、冲洗、清除失活组织与异物；TIG 仅中和游离毒素、不能中和已结合神经末梢的毒素，指征明确时尽早给
| 伤口类型 | 清洁小伤口 |
|---|---|
| 破伤风免疫史 | 不详或<3 剂 |
| HIV 或严重免疫缺陷 | 否 |
→处置接种疫苗
- 疫苗：接种含破伤风类毒素疫苗（Td/Tdap；未接种过 Tdap 者优先 Tdap，妊娠用 Tdap）
- TIG：无需 TIG（清洁小伤口从不需要 TIG）
- 伤口处理：彻底清创、冲洗、清除失活组织与异物；TIG 仅中和游离毒素、不能中和已结合神经末梢的毒素，指征明确时尽早给
结果判读与分层
TIG 仅中和游离毒素，不能中和已结合神经末梢的毒素，故指征明确时尽早给。良好清创与免疫预防比抗生素更重要。 无出处的具体剂量已隐藏，按现行指南与本院规程执行。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 清洁小伤口：仅免疫史不详/<3 剂或距末次>10 年时打疫苗；从不用 TIG。
- 污染/较大伤口：免疫史不详/<3 剂→疫苗 + TIG。
- 污染/较大伤口且≥3 剂：距末次>5 年补打疫苗，不需 TIG。
- TIG，与疫苗分不同注射器、不同部位；尽早给。
- HIV/严重免疫缺陷者污染伤口无论免疫史均给 TIG。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- HIV 或严重免疫缺陷者污染伤口无论免疫史均给 TIG。
- 清洁小伤口从不需要 TIG；免疫不全者后续补齐三剂基础免疫。
- 依据 CDC/ACIP 破伤风伤口处理预防指南，供执业医师参考，不替代临床判断。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]CDC 破伤风伤口处理临床指南 / ACIP · 来源 ↗
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 破伤风预防（伤口处理）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 破伤风预防（伤口处理）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 伤口类型 清洁小伤口、破伤风免疫史 ≥3 剂且距末次<5 年、HIV 或严重免疫缺陷 否 → 结果: 处置 无需疫苗（疫苗: 无需接种破伤风疫苗、TIG: 无需 TIG（清洁小伤口从不需要 TIG）、伤口处理: 彻底清创、冲洗、清除失活组织与异物；TIG 仅中和游离毒素、不能中和已结合神经末梢的毒素，指征明确时尽早给） 代入: 伤口类型 清洁小伤口、破伤风免疫史 不详或<3 剂、HIV 或严重免疫缺陷 否 → 结果: 处置 接种疫苗（疫苗: 接种含破伤风类毒素疫苗（Td/Tdap；未接种过 Tdap 者优先 Tdap，妊娠用 Tdap）、TIG: 无需 TIG（清洁小伤口从不需要 TIG）、伤口处理: 彻底清创、冲洗、清除失活组织与异物；TIG 仅中和游离毒素、不能中和已结合神经末梢的毒素，指征明确时尽早给）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →