应激性溃疡预防指征（SUP）
用途危重患者应激性相关上消化道出血的预防决策。
分层应激性溃疡因黏膜缺血/酸损伤所致；临床重要出血发生率低但后果重。
局限及时停用（风险解除/转出 ICU），避免转科后不当长期续用。 · 依据 SCCM/ASHP 2024，供执业医师参考。
出处SCCM/ASHP. Prevention of Stress-Related GI Bleeding 2024（前 ASHP 1999）
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
危重患者应激性相关上消化道出血的预防决策。
需要填写的项目
- 机械通气（时长阈值待更新） · 选项
- 凝血障碍（血小板<50/INR>1.5/PTT>2倍） · 选项
- 慢性肝病（肝硬化/门脉高压/静脉曲张出血史） · 选项
- 近 1 年消化道溃疡/出血史 · 选项
- 休克（血管活性药/SBP<90/MAP<70/乳酸>4） · 选项
- 脓毒症 · 选项
- AKI 或需肾脏替代治疗 · 选项
- 其他高危（TBI/SCI/多发伤ISS>16/烧伤>35%/大剂量激素） · 选项
计算方法与公式
【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
符合指征用 PPI 或 H2RA（低剂量）；尽早肠内营养降低风险；危险因素解除或转出 ICU 即停。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 机械通气（时长阈值待更新） | 无 |
|---|---|
| 凝血障碍（血小板<50/INR>1.5/PTT>2倍） | 无 |
| 慢性肝病（肝硬化/门脉高压/静脉曲张出血史） | 无 |
| 近 1 年消化道溃疡/出血史 | 无 |
| 休克（血管活性药/SBP<90/MAP<70/乳酸>4） | 无 |
| 脓毒症 | 无 |
| AKI 或需肾脏替代治疗 | 无 |
| 其他高危（TBI/SCI/多发伤ISS>16/烧伤>35%/大剂量激素） | 无 |
→SUP不建议
- 判定：【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
- 处理方向：无需药物预防；尽早肠内营养；动态再评估，新增危险因素时重新判断
- 说明：2024 SCCM/ASHP 强调凝血障碍、休克、慢性肝病为主要风险，肠内营养可降低出血
| 机械通气（时长阈值待更新） | 有【待更新】 |
|---|---|
| 凝血障碍（血小板<50/INR>1.5/PTT>2倍） | 有【待更新】 |
| 慢性肝病（肝硬化/门脉高压/静脉曲张出血史） | 有【待更新】 |
| 近 1 年消化道溃疡/出血史 | 有【待更新】 |
| 休克（血管活性药/SBP<90/MAP<70/乳酸>4） | 有【待更新】 |
| 脓毒症 | 有【待更新】 |
| AKI 或需肾脏替代治疗 | 有【待更新】 |
| 其他高危（TBI/SCI/多发伤ISS>16/烧伤>35%/大剂量激素） | 有【待更新】 |
→SUP建议预防
- 判定：符合指征（主要：机械通气【待更新】、凝血障碍、慢性肝病、消化道溃疡/出血史；【待更新】：休克、脓毒症、AKI/RRT、其他高危）
- 处理方向：给予 PPI 或 H2RA（低剂量、口服或静脉【待更新】）；尽早肠内营养（可降低出血风险）；危险因素解除或转出 ICU 即停（避免转科后不当续用）
- 说明：2024 SCCM/ASHP 强调凝血障碍、休克、慢性肝病为主要风险，肠内营养可降低出血
结果判读与分层
应激性溃疡因黏膜缺血/酸损伤所致；临床重要出血发生率低但后果重。2024 SCCM/ASHP 强调凝血障碍、休克、慢性肝病为主要风险，并指出过度预防（PPI）有 VAP/艰难梭菌等潜在风险，故应严格按指征并及时停用。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 药物：PPI 或 H2RA，低剂量。
- 尽早肠内营养可降低出血风险。
- 风险解除或转出 ICU 即停。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 及时停用（风险解除/转出 ICU），避免转科后不当长期续用。
- 依据 SCCM/ASHP 2024，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]SCCM/ASHP. Prevention of Stress-Related GI Bleeding 2024（前 ASHP 1999）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 应激性溃疡预防指征（SUP）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →