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稳定型宽 QRS 心动过速（ACLS）
用途血流动力学稳定的宽 QRS（≥0.12s）心动过速处理决策。
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分层规则单形多为 VT 或 SVT 伴差传，腺苷可鉴别/转复。
局限腺苷仅用于规则、单形；不规则/多形/预激禁用。 · 长 QT/心衰避普鲁卡因胺；长 QT 避索他洛尔。 · 供执业医师参考。
出处AHA 2025 成人心动过速算法图
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
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评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
含评分/版本；仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
血流动力学稳定的宽 QRS（≥0.12s）心动过速处理决策。
需要填写的项目
- 情形 · 选项
计算方法与公式
规则单形可试腺苷 6→12mg；抗心律失常：胺碘酮 150mg/10min、普鲁卡因胺 20–50mg/min。
不规则（AF+WPW）禁 AV 结阻滞药；长 QT 用镁、避普鲁卡因胺/索他洛尔；不稳→同步电复律。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 情形 | 不规则（疑 AF 伴预激/WPW 或多形 VT） |
|---|
→稳定宽 QRS禁 AV 结阻滞药，专家会诊
- 关键警示：不规则宽 QRS（如 AF 伴 WPW 预激）禁用腺苷/β 阻滞剂/钙拮抗剂/地高辛——阻滞 AV 结可加速心室率诱发 VF
- 处理：首选同步电复律（不稳定时）；药物可考虑普鲁卡因胺或伊布利特（预激 AF）；多形 VT 见长 QT 分支；尽早专家会诊
- 依据：AHA 2025 成人心动过速算法图
| 情形 | 规则、单形（疑 VT 或 SVT 伴差传） |
|---|
→稳定宽 QRS腺苷（可选）+ 抗心律失常
- 腺苷（仅规则+单形）：6 mg 快速静推 → 无效 12 mg；可鉴别并转复 SVT 伴差传。不规则/多形/预激禁用
- 胺碘酮：150 mg IV 10 分钟内，必要时重复；续 1 mg/min×6h
- 普鲁卡因胺：20–50 mg/min 至转复/低血压/QRS↑>50%/达 17 mg/kg；续 1–4 mg/min。长 QT/心衰避用
结果判读与分层
规则单形多为 VT 或 SVT 伴差传，腺苷可鉴别/转复。不规则宽 QRS 警惕预激性 AF，阻滞 AV 结可诱发 VF。
指南要点（原创整理）
- QRS≥0.12s，IV 通路 + 12 导联 ECG。
- 规则单形：腺苷 6→12mg 可鉴别 SVT 差传。
- 胺碘酮 150mg/10min 续 1mg/min；普鲁卡因胺 20–50mg/min（max 17mg/kg）。
- AF+WPW：禁腺苷/β 阻滞剂/钙拮抗剂/地高辛。
- 不稳定→同步电复律；多形不稳→除颤。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 腺苷仅用于规则、单形；不规则/多形/预激禁用。
- 长 QT/心衰避普鲁卡因胺；长 QT 避索他洛尔。
- 供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]AHA 2025 成人心动过速算法图
- [指南 / 主要来源]2025 AHA 成人高级心血管生命支持指南（Part 9，PMID 41122884）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 稳定型宽 QRS 心动过速（ACLS）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 稳定型宽 QRS 心动过速（ACLS）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 情形 不规则（疑 AF 伴预激/WPW 或多形 VT） → 结果: 稳定宽 QRS 禁 AV 结阻滞药，专家会诊（关键警示: 不规则宽 QRS（如 AF 伴 WPW 预激）禁用腺苷/β 阻滞剂/钙拮抗剂/地高辛——阻滞 AV 结可加速心室率诱发 VF、处理: 首选同步电复律（不稳定时）；药物可考虑普鲁卡因胺或伊布利特（预激 AF）；多形 VT 见长 QT 分支；尽早专家会诊、依据: AHA 2025 成人心动过速算法图） 代入: 情形 规则、单形（疑 VT 或 SVT 伴差传） → 结果: 稳定宽 QRS 腺苷（可选）+ 抗心律失常（腺苷（仅规则+单形）: 6 mg 快速静推 → 无效 12 mg；可鉴别并转复 SVT 伴差传。不规则/多形/预激禁用、胺碘酮: 150 mg IV 10 分钟内，必要时重复；续 1 mg/min×6h、普鲁卡因胺: 20–50 mg/min 至转复/低血压/QRS↑>50%/达 17 mg/kg；续 1–4 mg/min。长 QT/心衰避用）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →