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SOFA 序贯器官衰竭评分
用途重症监护中器官功能动态评估、Sepsis-3 脓毒症判断。
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分层分越高器官功能障碍越重、病死率越高;在感染基础上较基线升高≥2 分支持脓毒症(Sepsis-3)。
局限本页为原版 SOFA(Sepsis-3 所用);SOFA-2(JAMA 2025)已修订阈值。 · 需动态评估而非单点。 · 循环项依赖血管活性药剂量,记录需准确。
出处Sepsis-3(Singer M, et al. JAMA 2016)— 感染 + SOFA 较基线升高 ≥2
⚠️ 本地计算、不上传 PHI;结果仅供执业医师参考,不替代临床判断。
本机记录,用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后:进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考,不写入 HIS。
- 适用谁
- 可疑感染、要决定是否按脓毒症这一小时来处理的成人。
- 不适用谁
- 只为补分数的稳定病人。儿童不走成人集束的剂量。
- 公式与变量
- qSOFA 为呼吸、收缩压、意识。NEWS2 为呼吸、氧合、是否氧疗、血压、脉搏、意识、体温。SOFA 为六个器官系统。MEWS 已有页面,不作为第二主门。权重以本页为准。qSOFA 不是诊断。
- 结果→处置
- 筛查阳性只升级评估,下一步打开脓毒症集束页。qSOFA 不能单独作为开始抗菌治疗的开关。抗菌只给类别方向,可打开抗菌谱页。数字剂量不在这里写。年龄、体重、肾功能、妊娠四项未齐,不出数字剂量。妊娠只提示禁用或慎用。脓毒症集束 →
- 指南
- SSC 2021
含评分/版本;仅供参考·不替代诊疗 · 不写入 HIS
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
重症监护中器官功能动态评估、Sepsis-3 脓毒症判断。
需要填写的项目
- 呼吸 PaO₂/FiO₂ · 选项
- 凝血 血小板(×10⁹/L) · 选项
- 肝 胆红素(μmol/L) · 选项
- 循环(MAP/血管活性药) · 选项
- 中枢 GCS · 选项
- 肾 肌酐(μmol/L)/尿量 · 选项
计算方法与公式
六系统各 0–4 分:呼吸(PaO₂/FiO₂)、凝血(血小板)、肝(胆红素)、循环(MAP/血管活性药)、中枢(GCS)、肾(肌酐/尿量)。合计 0–24。
各系统取最差值对应分数相加。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值,用本页公式在服务端实际算出,供快速核对计算过程。仅演示代入方法,不构成临床建议,也不代表任何真实病例。
| 呼吸 PaO₂/FiO₂ | <300 (2) |
|---|---|
| 凝血 血小板(×10⁹/L) | <100 (2) |
| 肝 胆红素(μmol/L) | 33–101 (2) |
| 循环(MAP/血管活性药) | 多巴胺≤5/多巴酚丁胺 (2) |
| 中枢 GCS | 10–12 (2) |
| 肾 肌酐(μmol/L)/尿量 | 171–299 (2) |
→SOFA 总分12
- 提示:高分,病死率显著升高
| 呼吸 PaO₂/FiO₂ | ≥400 (0) |
|---|---|
| 凝血 血小板(×10⁹/L) | ≥150 (0) |
| 肝 胆红素(μmol/L) | <20 (0) |
| 循环(MAP/血管活性药) | MAP≥70 (0) |
| 中枢 GCS | 15 (0) |
| 肾 肌酐(μmol/L)/尿量 | <110 (0) |
→SOFA 总分0
- 提示:较低
结果判读与分层
分越高器官功能障碍越重、病死率越高;在感染基础上较基线升高≥2 分支持脓毒症(Sepsis-3)。基线通常按 0 计。
指南要点(原创整理)
- 6 系统(呼吸/凝血/肝/循环/神经/肾)各0–4,0–24。
- 评估器官功能障碍程度。
- 急性升高≥2 定义脓毒症器官功能障碍。
- 分值越高死亡越高。
- 可动态评估治疗反应。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 本页为原版 SOFA(Sepsis-3 所用);SOFA-2(JAMA 2025)已修订阈值。
- 需动态评估而非单点。
- 循环项依赖血管活性药剂量,记录需准确。
- SOFA-2 修订了阈值与器官支持变量(无创通气、ECMO、肾替代、机械循环支持)。
核对与出处 · 可验证治理
常见问题
常见问题
- SOFA 序贯器官衰竭评分的计算是否上传患者数据?在哪里计算?
- 计算在浏览器本地完成,输入与结果不上传服务器;结果仅供执业医师参考,须结合病史、检查与本机构方案判断,不构成诊断或处方依据。
- SOFA 序贯器官衰竭评分怎么代入计算?能举个例子吗?
- 代入: 呼吸 PaO₂/FiO₂ <300 (2)、凝血 血小板(×10⁹/L) <100 (2)、肝 胆红素(μmol/L) 33–101 (2)、循环(MAP/血管活性药) 多巴胺≤5/多巴酚丁胺 (2)、中枢 GCS 10–12 (2)、肾 肌酐(μmol/L)/尿量 171–299 (2) → 结果: SOFA 总分 12(提示: 高分,病死率显著升高) 代入: 呼吸 PaO₂/FiO₂ ≥400 (0)、凝血 血小板(×10⁹/L) ≥150 (0)、肝 胆红素(μmol/L) <20 (0)、循环(MAP/血管活性药) MAP≥70 (0)、中枢 GCS 15 (0)、肾 肌酐(μmol/L)/尿量 <110 (0) → 结果: SOFA 总分 0(提示: 较低)
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →