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SMART-COP（肺炎 IRVS 预测）
把 SMART-COP 做成工具：预测肺炎需强化呼吸/血管活性支持(IRVS)。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
IRVS=机械通气或血管活性支持。
适用场景
社区获得性肺炎的重症识别与分诊。
需要填写的项目
- S 收缩压 <90 mmHg · 选项
- M 多叶受累(胸片) · 选项
- A 白蛋白 <3.5 g/dL · 选项
- R 呼吸快（≤50岁≥25 或 >50岁≥30 /min） · 选项
- T 心动过速 HR≥125 · 选项
- C 急性意识模糊 · 选项
- O 氧合低（≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 PaO₂<60/SpO₂≤90/PF<250） · 选项
- P 动脉 pH <7.35 · 选项
计算方法与公式
S2 M1 A1 R1 T1 C1 O2 P2，共 0–11。
0–2 低、3–4 中(1/8)、5–6 高(1/3)、≥7 极高(2/3) 需 IRVS。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| S 收缩压 <90 mmHg | 否 |
|---|---|
| M 多叶受累(胸片) | 否 |
| A 白蛋白 <3.5 g/dL | 否 |
| R 呼吸快（≤50岁≥25 或 >50岁≥30 /min） | 否 |
| T 心动过速 HR≥125 | 否 |
| C 急性意识模糊 | 否 |
| O 氧合低（≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 PaO₂<60/SpO₂≤90/PF<250） | 否 |
| P 动脉 pH <7.35 | 否 |
→SMART-COP0 分
- 分级：0 分（0–11）→ 低危（IRVS 风险低）
- 处理方向：低危：常规病房处理，动态评估
- 说明：IRVS = 强化呼吸（机械通气）或血管活性支持。R/O 项按年龄调整阈值。≥3 分敏感性较好，可识别 PSI/CURB-65 漏判的重症
| S 收缩压 <90 mmHg | 是（2） |
|---|---|
| M 多叶受累(胸片) | 是（1） |
| A 白蛋白 <3.5 g/dL | 是（1） |
| R 呼吸快（≤50岁≥25 或 >50岁≥30 /min） | 是（1） |
| T 心动过速 HR≥125 | 是（1） |
| C 急性意识模糊 | 是（1） |
| O 氧合低（≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 PaO₂<60/SpO₂≤90/PF<250） | 是（2） |
| P 动脉 pH <7.35 | 是（2） |
→SMART-COP11 分
- 分级：11 分（0–11）→ 极高危（约 2/3 需 IRVS）
- 处理方向：高/极高危：考虑 ICU 监护、积极器官支持，警惕需机械通气/升压
- 说明：IRVS = 强化呼吸（机械通气）或血管活性支持。R/O 项按年龄调整阈值。≥3 分敏感性较好，可识别 PSI/CURB-65 漏判的重症
结果判读与分层
IRVS=机械通气或血管活性支持。R/O 项按年龄调整阈值。可识别 PSI/CURB-65 漏判的重症。
指南要点（原创整理）
- 8 项：SBP<90(2)、多叶(1)、白蛋白<3.5(1)、呼吸快(1)、HR≥125(1)、意识模糊(1)、氧合低(2)、pH<7.35(2)。
- R：≤50岁≥25 / >50岁≥30 /min。
- O：≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 PaO₂<60/SpO₂≤90/PF<250。
- 5–6 高、≥7 极高 → 考虑 ICU。
- 总分 0–11。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 需白蛋白、动脉血气等参数。
- ≥3 分敏感性较好。
- 依据 Charles 2008，供执业医师参考。
常见问题
- SMART-COP（肺炎 IRVS 预测）是什么？
- 把 SMART-COP 做成工具：预测肺炎需强化呼吸/血管活性支持(IRVS)。
- SMART-COP（肺炎 IRVS 预测）如何计算？核心公式是什么？
- S2 M1 A1 R1 T1 C1 O2 P2，共 0–11。 0–2 低、3–4 中(1/8)、5–6 高(1/3)、≥7 极高(2/3) 需 IRVS。
- SMART-COP（肺炎 IRVS 预测）适用于什么场景？
- 社区获得性肺炎的重症识别与分诊。
- SMART-COP（肺炎 IRVS 预测）的结果如何判读？
- IRVS=机械通气或血管活性支持。R/O 项按年龄调整阈值。可识别 PSI/CURB-65 漏判的重症。
- SMART-COP（肺炎 IRVS 预测）有哪些临床要点？
- 8 项：SBP<90(2)、多叶(1)、白蛋白<3.5(1)、呼吸快(1)、HR≥125(1)、意识模糊(1)、氧合低(2)、pH<7.35(2)。 R：≤50岁≥25 / >50岁≥30 /min。 O：≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 PaO₂<60/SpO₂≤90/PF<250。 5–6 高、≥7 极高 → 考虑 ICU。 总分 0–11。
- 使用SMART-COP（肺炎 IRVS 预测）有哪些限制与注意事项？
- 需白蛋白、动脉血气等参数。 ≥3 分敏感性较好。 依据 Charles 2008，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- SMART-COP（肺炎 IRVS 预测）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: S 收缩压 <90 mmHg 否、M 多叶受累(胸片) 否、A 白蛋白 <3.5 g/dL 否、R 呼吸快（≤50岁≥25 或 >50岁≥30 /min） 否、T 心动过速 HR≥125 否、C 急性意识模糊 否、O 氧合低（≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 PaO₂<60/SpO₂≤90/PF<250） 否、P 动脉 pH <7.35 否 → 结果: SMART-COP 0 分（分级: 0 分（0–11）→ 低危（IRVS 风险低）、处理方向: 低危：常规病房处理，动态评估、说明: IRVS = 强化呼吸（机械通气）或血管活性支持。R/O 项按年龄调整阈值。≥3 分敏感性较好，可识别 PSI/CURB-65 漏判的重症） 代入: S 收缩压 <90 mmHg 是（2）、M 多叶受累(胸片) 是（1）、A 白蛋白 <3.5 g/dL 是（1）、R 呼吸快（≤50岁≥25 或 >50岁≥30 /min） 是（1）、T 心动过速 HR≥125 是（1）、C 急性意识模糊 是（1）、O 氧合低（≤50岁 PaO₂<70/SpO₂≤93/PF<333；>50岁 PaO₂<60/SpO₂≤90/PF<250） 是（2）、P 动脉 pH <7.35 是（2） → 结果: SMART-COP 11 分（分级: 11 分（0–11）→ 极高危（约 2/3 需 IRVS）、处理方向: 高/极高危：考虑 ICU 监护、积极器官支持，警惕需机械通气/升压、说明: IRVS = 强化呼吸（机械通气）或血管活性支持。R/O 项按年龄调整阈值。≥3 分敏感性较好，可识别 PSI/CURB-65 漏判的重症）
参考指南与出处
- Charles PG, et al. SMART-COP. Clin Infect Dis 2008
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 Charles 2008；S2/M1/A1/R1/T1/C1/O2/P2共0–11,0–2低/3–4中/5–6高/≥7极高IRVS风险,R与O按年龄调阈值,供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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