Sedlis 标准(宫颈癌术后辅助放疗)
用途宫颈癌根治术后中危复发因素的判定,指导是否加辅助盆腔放疗(GOG-92)。
分层Sedlis(GOG-92)针对中危因素组合(LVSI、间质浸润深度、瘤径)。
局限适用于淋巴结/切缘/宫旁均阴性的早期(IB–IIA)根治术后患者。 · NCCN 指出危险因素可不限于 Sedlis(如组织学类型);微创术式等亦影响决策。 · 依据 Sedlis/GOG-92,供执业医师参考,需结合完整病理与多学科意见。
出处Sedlis A, et al. GOG-92·Gynecol Oncol 1999
本班次下一步
评完分数后:进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考,不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
宫颈癌根治术后中危复发因素的判定,指导是否加辅助盆腔放疗(GOG-92)。
需要填写的项目
- 脉管间隙浸润(LVSI) · 选项
- 宫颈间质浸润深度 · 选项
- 肿瘤最大径(cm)
计算方法与公式
四组合任一即符合:①LVSI+ & 深1/3;②LVSI+ & 中1/3 & ≥2cm;③LVSI+ & 浅1/3 & ≥5cm;④LVSI− & 中或深1/3 & ≥4cm。
符合 → 辅助盆腔外照射放疗(约降低 46% 复发);是否联合同步化疗个体化。不符合 → 观察随访。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值,用本页公式在服务端实际算出,供快速核对计算过程。仅演示代入方法,不构成临床建议,也不代表任何真实病例。
| 脉管间隙浸润(LVSI) | 阳性 |
|---|---|
| 宫颈间质浸润深度 | 中 1/3 |
| 肿瘤最大径 | 3.0 cm |
→Sedlis 标准符合(建议辅助放疗)
- 判定:符合 Sedlis 中危标准:LVSI 阳性 + 中 1/3 浸润 + ≥2cm
- 处理方向:建议术后辅助盆腔外照射放疗(GOG-92 显示约降低 46% 复发);是否联合含铂同步化疗个体化(部分中心对中危亦加化疗)
- 适用前提:适用于根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫后、淋巴结/切缘/宫旁均阴性的早期(IB–IIA)患者;高危因素(Peters 标准)另按同步放化疗
| 脉管间隙浸润(LVSI) | 阴性 |
|---|---|
| 宫颈间质浸润深度 | 浅 1/3 |
| 肿瘤最大径 | 3.0 cm |
→Sedlis 标准不符合
- 判定:不符合 Sedlis 任一组合(LVSI/深度/大小未达阈值)
- 处理方向:未达 Sedlis 中危:一般观察随访;若存在高危因素(宫旁/淋巴结/切缘阳性,Peters 标准)则按高危行同步放化疗
- 适用前提:适用于根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫后、淋巴结/切缘/宫旁均阴性的早期(IB–IIA)患者;高危因素(Peters 标准)另按同步放化疗
结果判读与分层
Sedlis(GOG-92)针对中危因素组合(LVSI、间质浸润深度、瘤径)。高危因素(宫旁/淋巴结/切缘阳性,Peters 标准)应改为同步放化疗,不在本标准范围。
指南要点(原创整理)
- ①LVSI 阳性 & 深 1/3(外 1/3)浸润 & 任意大小。
- ②LVSI 阳性 & 中 1/3 & 肿瘤 ≥2cm。
- ③LVSI 阳性 & 浅 1/3 & 肿瘤 ≥5cm。
- ④LVSI 阴性 & 中或深 1/3 & 肿瘤 ≥4cm。
- 符合任一→辅助盆腔放疗;高危因素(Peters)→同步放化疗。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理(非指南原文);完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 适用于淋巴结/切缘/宫旁均阴性的早期(IB–IIA)根治术后患者。
- NCCN 指出危险因素可不限于 Sedlis(如组织学类型);微创术式等亦影响决策。
- 依据 Sedlis/GOG-92,供执业医师参考,需结合完整病理与多学科意见。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- Sedlis A, et al. GOG-92·Gynecol Oncol 1999
指南全文版权归相应学会/期刊所有;本工具仅实现其决策算法并注明出处,全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- Sedlis 标准(宫颈癌术后辅助放疗)的计算是否上传患者数据?在哪里计算?
- 计算在浏览器本地完成,输入与结果不上传服务器;结果仅供执业医师参考,须结合病史、检查与本机构方案判断,不构成诊断或处方依据。
- Sedlis 标准(宫颈癌术后辅助放疗)怎么代入计算?能举个例子吗?
- 代入: 脉管间隙浸润(LVSI) 阳性、宫颈间质浸润深度 中 1/3、肿瘤最大径 3.0 cm → 结果: Sedlis 标准 符合(建议辅助放疗)(判定: 符合 Sedlis 中危标准:LVSI 阳性 + 中 1/3 浸润 + ≥2cm、处理方向: 建议术后辅助盆腔外照射放疗(GOG-92 显示约降低 46% 复发);是否联合含铂同步化疗个体化(部分中心对中危亦加化疗)、适用前提: 适用于根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫后、淋巴结/切缘/宫旁均阴性的早期(IB–IIA)患者;高危因素(Peters 标准)另按同步放化疗) 代入: 脉管间隙浸润(LVSI) 阴性、宫颈间质浸润深度 浅 1/3、肿瘤最大径 3.0 cm → 结果: Sedlis 标准 不符合(判定: 不符合 Sedlis 任一组合(LVSI/深度/大小未达阈值)、处理方向: 未达 Sedlis 中危:一般观察随访;若存在高危因素(宫旁/淋巴结/切缘阳性,Peters 标准)则按高危行同步放化疗、适用前提: 适用于根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫后、淋巴结/切缘/宫旁均阴性的早期(IB–IIA)患者;高危因素(Peters 标准)另按同步放化疗)
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况,见 临床工具核对表与方法学 →