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再喂养综合征风险（NICE）
把 NICE 再喂养风险标准做成工具：判定高危/极高危并指导安全起始喂养。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
再喂养综合征是饥饿后恢复喂养引发的致命性电解质紊乱（以低磷为标志，伴低钾/低镁、硫胺素缺乏）。
适用场景
营养支持启动前的再喂养综合征风险筛查。
需要填写的项目
- BMI · 选项
- 非自愿体重下降（3–6 月） · 选项
- 进食/喂养情况 · 选项
- 喂养前 K/磷/镁 · 选项
- 酗酒史 或 相关药物（胰岛素/化疗/抗酸药/利尿剂） · 选项
计算方法与公式
≥1 主要标准 或 ≥2 次要标准 = 高危；BMI<14 或几乎无进食>15天 = 极高危。
高危起始 10 kcal/kg/d（极高危 5）缓慢加量；先补硫胺素；监测补钾/磷/镁。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| BMI | ≥18.5（0） |
|---|---|
| 非自愿体重下降（3–6 月） | <10%（0） |
| 进食/喂养情况 | 基本正常（0） |
| 喂养前 K/磷/镁 | 正常（0） |
| 酗酒史 或 相关药物（胰岛素/化疗/抗酸药/利尿剂） | 无（0） |
→再喂养风险未达高危标准（仍需个体评估）
- 判定：主要标准 0 项、次要标准 0 项 → 未达高危标准（仍需个体评估）（≥1 主要 或 ≥2 次要 = 高危）
- 起始喂养：按常规营养支持推进，注意监测
- 维生素：喂养前及最初 10 天补充硫胺素（维生素 B1）及复合 B 族/多种维生素
| BMI | <14（极高危） |
|---|---|
| 非自愿体重下降（3–6 月） | >15%（主要） |
| 进食/喂养情况 | 几乎无 >15 天（极高危） |
| 喂养前 K/磷/镁 | 偏低（主要） |
| 酗酒史 或 相关药物（胰岛素/化疗/抗酸药/利尿剂） | 有（次要） |
→再喂养风险极高危
- 判定：主要标准 2 项、次要标准 1 项、含极高危标准 → 极高危（≥1 主要 或 ≥2 次要 = 高危）
- 起始喂养：极高危：起始 5 kcal/kg/d，逐步增加，密切监护（心电监测）
- 维生素：喂养前及最初 10 天补充硫胺素（维生素 B1）及复合 B 族/多种维生素
结果判读与分层
再喂养综合征是饥饿后恢复喂养引发的致命性电解质紊乱（以低磷为标志，伴低钾/低镁、硫胺素缺乏）。识别高危者、谨慎起始热量、补充硫胺素与电解质是预防关键。
指南要点（原创整理）
- 主要：BMI<16、↓>15%、进食极少>10天、喂养前低钾/磷/镁。
- 次要：BMI<18.5、↓>10%、进食极少>5天、酗酒/相关药物。
- ≥1 主要 或 ≥2 次要 = 高危。
- 极高危：BMI<14 或几乎无进食>15天。
- 起始 10 kcal/kg/d（极高危 5）+硫胺素+监测电解质。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 不为纠正电解质而推迟喂养，可同步补充。
- 前喂养电解质正常也不能排除风险。
- 依据 NICE CG32，供执业医师参考。
常见问题
- 再喂养综合征风险（NICE）是什么？
- 把 NICE 再喂养风险标准做成工具：判定高危/极高危并指导安全起始喂养。
- 再喂养综合征风险（NICE）如何计算？核心公式是什么？
- ≥1 主要标准 或 ≥2 次要标准 = 高危；BMI<14 或几乎无进食>15天 = 极高危。 高危起始 10 kcal/kg/d（极高危 5）缓慢加量；先补硫胺素；监测补钾/磷/镁。
- 再喂养综合征风险（NICE）适用于什么场景？
- 营养支持启动前的再喂养综合征风险筛查。
- 再喂养综合征风险（NICE）的结果如何判读？
- 再喂养综合征是饥饿后恢复喂养引发的致命性电解质紊乱（以低磷为标志，伴低钾/低镁、硫胺素缺乏）。识别高危者、谨慎起始热量、补充硫胺素与电解质是预防关键。
- 再喂养综合征风险（NICE）有哪些临床要点？
- 主要：BMI<16、↓>15%、进食极少>10天、喂养前低钾/磷/镁。 次要：BMI<18.5、↓>10%、进食极少>5天、酗酒/相关药物。 ≥1 主要 或 ≥2 次要 = 高危。 极高危：BMI<14 或几乎无进食>15天。 起始 10 kcal/kg/d（极高危 5）+硫胺素+监测电解质。
- 使用再喂养综合征风险（NICE）有哪些限制与注意事项？
- 不为纠正电解质而推迟喂养，可同步补充。 前喂养电解质正常也不能排除风险。 依据 NICE CG32，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 再喂养综合征风险（NICE）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: BMI ≥18.5（0）、非自愿体重下降（3–6 月） <10%（0）、进食/喂养情况 基本正常（0）、喂养前 K/磷/镁 正常（0）、酗酒史 或 相关药物（胰岛素/化疗/抗酸药/利尿剂） 无（0） → 结果: 再喂养风险 未达高危标准（仍需个体评估）（判定: 主要标准 0 项、次要标准 0 项 → 未达高危标准（仍需个体评估）（≥1 主要 或 ≥2 次要 = 高危）、起始喂养: 按常规营养支持推进，注意监测、维生素: 喂养前及最初 10 天补充硫胺素（维生素 B1）及复合 B 族/多种维生素） 代入: BMI <14（极高危）、非自愿体重下降（3–6 月） >15%（主要）、进食/喂养情况 几乎无 >15 天（极高危）、喂养前 K/磷/镁 偏低（主要）、酗酒史 或 相关药物（胰岛素/化疗/抗酸药/利尿剂） 有（次要） → 结果: 再喂养风险 极高危（判定: 主要标准 2 项、次要标准 1 项、含极高危标准 → 极高危（≥1 主要 或 ≥2 次要 = 高危）、起始喂养: 极高危：起始 5 kcal/kg/d，逐步增加，密切监护（心电监测）、维生素: 喂养前及最初 10 天补充硫胺素（维生素 B1）及复合 B 族/多种维生素）
参考指南与出处
- NICE Clinical Guideline CG32. Nutrition support in adults 2006（再喂养综合征风险标准）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 NICE CG32；≥1 主要或≥2 次要为高危，起始低热量缓增+补硫胺素+监测电解质，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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