临床床旁工具 · 供执业医师参考 ·
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反跳高胆红素风险（Chang 两变量）
用途何时用：≥35 周患儿决定何时停光疗。
加载计算器…
分层分数越高反跳概率越高；<38 周需更大降幅才有相近低风险。
局限非适应：极早产/换血路径单独替代。 · 陷阱：阈值时点用错。 · 不能单独作出院医嘱。
出处AAP 新生儿高胆红素血症指南 2022
⚠️ 本地计算、不上传 PHI；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
本机记录，用于回访提醒
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
何时用：≥35 周患儿决定何时停光疗。
需要填写的项目
- 胎龄 · 选项
- 光疗起始 AAP 阈值 − 停止时 TSB（mg/dL）
计算方法与公式
Score = 15.5·(胎龄<38) − 4.3·(起始阈值 − 结束TSB)；p = 1/(1+e^{−(0.097·Score−2.84)})。选择胎龄是否 <38 周，并录入起始阈值与结束 TSB 的差值（mg/dL）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 胎龄 | ≥38 周 |
|---|---|
| 光疗起始 AAP 阈值 − 停止时 TSB | 2.0 mg/dL |
→Rebound risk2.5%
- Prediction score：-8.60
- Cue：<4% — often comfortable for discharge planning with follow-up
| 胎龄 | <38 周（+15.5） |
|---|---|
| 光疗起始 AAP 阈值 − 停止时 TSB | 2.0 mg/dL |
→Rebound risk10.2%
- Prediction score：6.90
- Cue：>10% — higher rebound risk; consider longer phototherapy
结果判读与分层
分数越高反跳概率越高；<38 周需更大降幅才有相近低风险。
指南要点（原创整理）
- 两个变量。
- 胎龄主导风险。
- 下一步：AAP 随访经皮/血清胆红素。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 非适应：极早产/换血路径单独替代。
- 陷阱：阈值时点用错。
- 不能单独作出院医嘱。
核对与出处 · 可验证治理
常见问题
常见问题
- 反跳高胆红素风险（Chang 两变量）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 反跳高胆红素风险（Chang 两变量）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 胎龄 ≥38 周、光疗起始 AAP 阈值 − 停止时 TSB 2.0 mg/dL → 结果: Rebound risk 2.5 %（Prediction score: -8.60、Cue: <4% — often comfortable for discharge planning with follow-up） 代入: 胎龄 <38 周（+15.5）、光疗起始 AAP 阈值 − 停止时 TSB 2.0 mg/dL → 结果: Rebound risk 10.2 %（Prediction score: 6.90、Cue: >10% — higher rebound risk; consider longer phototherapy）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →