临床床旁工具 · 供执业医师参考 · 指南决策
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儿童早期预警评分（PEWS）
把 Brighton PEWS 做成工具：行为/心血管/呼吸三域评分，早期识别患儿临床恶化。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
医生认领
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💬 同行讨论
围绕本指南决策的执业医师闭门交流 · PEWS 预警
请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
PEWS 通过整合多项观察建立对患儿状态的'情境意识'。
适用场景
住院/急诊患儿的早期预警与升级决策。
需要填写的项目
- 行为 · 选项
- 心血管 · 选项
- 呼吸 · 选项
- 持续雾化（q20min 支扩剂）或 CPAP · 选项
- 术后持续呕吐 · 选项
计算方法与公式
行为 + 心血管 + 呼吸，各 0–3（+持续雾化/CPAP、术后呕吐各 +2），核心 0–9。
总分≥3 加强监护/通知医师；≥5 考虑启动 RRT；任一单项=3 为高危。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 行为 | 玩耍/正常（0） |
|---|---|
| 心血管 | 粉红 或 CRT 1–2s（0） |
| 呼吸 | 正常（0） |
| 持续雾化（q20min 支扩剂）或 CPAP | 无（0） |
| 术后持续呕吐 | 无（0） |
→PEWS0 分
- 评分：行为 0 + 心血管 0 + 呼吸 0 = 0 分（核心 0–9，含附加 0–13）
- 处理方向：常规监护，按方案定期复评；照护者/护士的担忧可越过分值直接升级
- 升级阈值：总分≥3 → 加强监护/通知医师；≥5 → 考虑启动 RRT；任一单项=3 → 高危。心率/呼吸按各年龄正常范围比较
| 行为 | 萎靡/迟钝或对痛反应减弱（3） |
|---|---|
| 心血管 | 灰暗/花斑 或 CRT≥5s 或 HR>正常+30 或 心动过缓（3） |
| 呼吸 | <正常−5 伴凹陷/呻吟 或 FiO₂≥50%/8L（3） |
| 持续雾化（q20min 支扩剂）或 CPAP | 有（+2） |
| 术后持续呕吐 | 有（+2） |
→PEWS13 分
- 评分：行为 3 + 心血管 3 + 呼吸 3 + 附加 4 = 13 分（核心 0–9，含附加 0–13）
- 处理方向：高危：立即医师/团队评估，考虑启动快速反应团队（RRT）、加强监护与处置；单项=3 即视为高危（存在单项=3）
- 升级阈值：总分≥3 → 加强监护/通知医师；≥5 → 考虑启动 RRT；任一单项=3 → 高危。心率/呼吸按各年龄正常范围比较
结果判读与分层
PEWS 通过整合多项观察建立对患儿状态的'情境意识'。单项触发应促使补充评估其他参数。照护者或护士的担忧应可越过分值直接升级——主观担忧本身是重要预警。
指南要点（原创整理）
- 三域各 0–3：行为、心血管、呼吸。
- 附加：持续雾化/CPAP、术后持续呕吐各 +2。
- ≥3 加强监护、≥5 考虑 RRT、单项=3 高危。
- 心率/呼吸按年龄正常范围比较。
- 护士/家长担忧可越过分值升级。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 存在多种 PEWS 版本（Brighton、各国家化版本）；阈值/动作应按本机构方案。
- 心率/呼吸需按各年龄正常范围比较。
- 依据 Brighton PEWS，供执业医师参考。
常见问题
- 儿童早期预警评分（PEWS）是什么？
- 把 Brighton PEWS 做成工具：行为/心血管/呼吸三域评分，早期识别患儿临床恶化。
- 儿童早期预警评分（PEWS）如何计算？核心公式是什么？
- 行为 + 心血管 + 呼吸，各 0–3（+持续雾化/CPAP、术后呕吐各 +2），核心 0–9。 总分≥3 加强监护/通知医师；≥5 考虑启动 RRT；任一单项=3 为高危。
- 儿童早期预警评分（PEWS）适用于什么场景？
- 住院/急诊患儿的早期预警与升级决策。
- 儿童早期预警评分（PEWS）的结果如何判读？
- PEWS 通过整合多项观察建立对患儿状态的'情境意识'。单项触发应促使补充评估其他参数。照护者或护士的担忧应可越过分值直接升级——主观担忧本身是重要预警。
- 儿童早期预警评分（PEWS）有哪些临床要点？
- 三域各 0–3：行为、心血管、呼吸。 附加：持续雾化/CPAP、术后持续呕吐各 +2。 ≥3 加强监护、≥5 考虑 RRT、单项=3 高危。 心率/呼吸按年龄正常范围比较。 护士/家长担忧可越过分值升级。
- 使用儿童早期预警评分（PEWS）有哪些限制与注意事项？
- 存在多种 PEWS 版本（Brighton、各国家化版本）；阈值/动作应按本机构方案。 心率/呼吸需按各年龄正常范围比较。 依据 Brighton PEWS，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 儿童早期预警评分（PEWS）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 行为 玩耍/正常（0）、心血管 粉红 或 CRT 1–2s（0）、呼吸 正常（0）、持续雾化（q20min 支扩剂）或 CPAP 无（0）、术后持续呕吐 无（0） → 结果: PEWS 0 分（评分: 行为 0 + 心血管 0 + 呼吸 0 = 0 分（核心 0–9，含附加 0–13）、处理方向: 常规监护，按方案定期复评；照护者/护士的担忧可越过分值直接升级、升级阈值: 总分≥3 → 加强监护/通知医师；≥5 → 考虑启动 RRT；任一单项=3 → 高危。心率/呼吸按各年龄正常范围比较） 代入: 行为 萎靡/迟钝或对痛反应减弱（3）、心血管 灰暗/花斑 或 CRT≥5s 或 HR>正常+30 或 心动过缓（3）、呼吸 <正常−5 伴凹陷/呻吟 或 FiO₂≥50%/8L（3）、持续雾化（q20min 支扩剂）或 CPAP 有（+2）、术后持续呕吐 有（+2） → 结果: PEWS 13 分（评分: 行为 3 + 心血管 3 + 呼吸 3 + 附加 4 = 13 分（核心 0–9，含附加 0–13）、处理方向: 高危：立即医师/团队评估，考虑启动快速反应团队（RRT）、加强监护与处置；单项=3 即视为高危（存在单项=3）、升级阈值: 总分≥3 → 加强监护/通知医师；≥5 → 考虑启动 RRT；任一单项=3 → 高危。心率/呼吸按各年龄正常范围比较）
参考指南与出处
- Monaghan A. Detecting and managing deterioration in children. Paediatr Nurs 2005（Brighton PEWS）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 Brighton PEWS；≥3 加强监护、≥5 考虑 RRT、单项=3 高危，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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本页为方法学说明，公开可查；计算在浏览器本地完成，结果不替代诊疗决策。