儿童糖尿病酮症酸中毒补液（DKA）
用途儿童糖尿病酮症酸中毒的初始液体与胰岛素管理。
分层PECARN FLUID 试验显示补液速率/含钠量不改变神经结局，较快补液更快纠正酸中毒。
局限胰岛素不静脉推注；补液开始约 1h 后再启动。 · 血糖过低时给 10% 葡萄糖【待更新】，并可暂停胰岛素≤1h。 · 意识恶化等警惕脑水肿（甘露醇【待更新】或 3% 盐水）。
出处Glaser N, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: DKA/HHS. Pediatr Diabetes 2022；…
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
儿童糖尿病酮症酸中毒的初始液体与胰岛素管理。
需要填写的项目
- 体重（按本院规程设上限）（kg）
- 脱水程度 · 选项
- 是否休克/低血压 · 选项
计算方法与公式
初始【待更新】等张液；丢失=脱水%×体重；（丢失+维持）÷24–48h；胰岛素。
胰岛素补液 1h 后启动、不推注；补钾阈值待更新；血糖降阈加葡萄糖；警惕脑水肿。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 体重（按本院规程设上限） | 20 kg |
|---|---|
| 脱水程度 | 约 7%（中） |
| 是否休克/低血压 | 无 |
→补液速率(48h)92 mL/h
- 初始推注：=200–400mL 等张液（20–30 分钟，最多约【待更新】）。复苏推注不从丢失中扣除
- 液体丢失：按 7% 估算 = 1400 mL；与维持量一起在 24–48h 内补足（本例按 48h）
- 维持量：1500 mL/日（Holliday-Segar），48h 共 3000 mL
| 体重（按本院规程设上限） | 20 kg |
|---|---|
| 脱水程度 | 约 5%（轻） |
| 是否休克/低血压 | 无 |
→补液速率(48h)83 mL/h
- 初始推注：=200–400mL 等张液（20–30 分钟，最多约【待更新】）。复苏推注不从丢失中扣除
- 液体丢失：按 5% 估算 = 1000 mL；与维持量一起在 24–48h 内补足（本例按 48h）
- 维持量：1500 mL/日（Holliday-Segar），48h 共 3000 mL
结果判读与分层
PECARN FLUID 试验显示补液速率/含钠量不改变神经结局，较快补液更快纠正酸中毒。最大体重【待更新】计算以防过量。复苏推注不从丢失中扣除。脑水肿是最严重并发症，需密切神志监测。 无出处的具体剂量已隐藏，按现行指南与本院规程执行。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 初始等张液（休克 10/次可重复至 40）。
- 丢失（5–10%）+维持，24–48h 内补足，最大体重。
- 胰岛素，1h 后启动、不推注。
- 补钾（阈值待更新；推注后、非无尿）。
- 警惕脑水肿：甘露醇/3% 盐水，避免低张液。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 胰岛素不静脉推注；补液开始约 1h 后再启动。
- 血糖过低时给 10% 葡萄糖【待更新】，并可暂停胰岛素≤1h。
- 意识恶化等警惕脑水肿（甘露醇【待更新】或 3% 盐水）。
- 依据 ISPAD 2022，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]Glaser N, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: DKA/HHS. Pediatr Diabetes 2022；Kuppermann N, et al. PECARN. NEJM 2018
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 儿童糖尿病酮症酸中毒补液（DKA）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- 儿童糖尿病酮症酸中毒补液（DKA）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 体重（按本院规程设上限） 20 kg、脱水程度 约 7%（中）、是否休克/低血压 无 → 结果: 补液速率(48h) 92 mL/h（初始推注: =200–400mL 等张液（20–30 分钟，最多约【待更新】）。复苏推注不从丢失中扣除、液体丢失: 按 7% 估算 = 1400 mL；与维持量一起在 24–48h 内补足（本例按 48h）、维持量: 1500 mL/日（Holliday-Segar），48h 共 3000 mL） 代入: 体重（按本院规程设上限） 20 kg、脱水程度 约 5%（轻）、是否休克/低血压 无 → 结果: 补液速率(48h) 83 mL/h（初始推注: =200–400mL 等张液（20–30 分钟，最多约【待更新】）。复苏推注不从丢失中扣除、液体丢失: 按 5% 估算 = 1000 mL；与维持量一起在 24–48h 内补足（本例按 48h）、维持量: 1500 mL/日（Holliday-Segar），48h 共 3000 mL）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →