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PALS 儿童心动过速处理
把 PALS 心动过速流程做成工具：按稳定性与 QRS 宽窄给处置并按体重算剂量。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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请勿泄露可识别患者信息（PHI）。讨论以一般原则、切点与流程为主，不替代临床判断。
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临床要点
稳定与否决定先电复律还是先药物/迷走。
适用场景
儿童心动过速（SVT/VT）的急救决策与剂量。
需要填写的项目
- 体重（计算剂量）（kg）
- 血流动力学 · 选项
- QRS 宽度 · 选项
计算方法与公式
不稳定→同步电复律 0.5–1→2 J/kg；窄 QRS SVT→腺苷 0.1→0.2 mg/kg；宽 QRS VT→胺碘酮 5 或普鲁卡因胺 15 mg/kg。
窄 QRS（≤0.09s）多为 SVT/窦速；宽 QRS（>0.09s）视为 VT。腺苷快速静推+冲管；胺碘酮与普鲁卡因胺勿合用。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 体重（计算剂量） | 15 kg |
|---|---|
| 血流动力学 | 不稳定（低血压/意识改变/休克） |
| QRS 宽度 | 窄 QRS（≤0.09s，多为 SVT/窦速） |
→处理同步电复律
- 处理：不稳定（伴脉搏）→ 立即同步电复律：0.5–1 J/kg = 7.5–15 J，无效升至 2 J/kg = 30 J（镇静不应延误电复律）
- 可同时：已建立通路且不延误电复律时，窄 QRS 规则者可先试腺苷 0.1 mg/kg = 1.5 mg
- 依据：AHA PALS 心动过速伴脉搏与灌注差流程
| 体重（计算剂量） | 15 kg |
|---|---|
| 血流动力学 | 稳定 |
| QRS 宽度 | 宽 QRS（>0.09s，疑室速 VT） |
→处理胺碘酮/普鲁卡因胺
- 处理：宽 QRS（疑 VT）稳定 → 专家会诊；胺碘酮 5 mg/kg = 75 mg IV（20–60 分钟）或 普鲁卡因胺 15 mg/kg = 225 mg IV（30–60 分钟），二者勿合用（致严重低血压）
- 腺苷：仅当宽 QRS 为规则、单形性时可考虑腺苷 1.5 mg
- 不稳定时：同步电复律 0.5–1 J/kg = 7.5–15 J → 2 J/kg = 30 J
结果判读与分层
稳定与否决定先电复律还是先药物/迷走。SVT 与窦速鉴别看节律变异、P 波与起病。儿童宽 QRS 不要轻易假设为 SVT 伴差异传导，按 VT 处理更安全。
指南要点（原创整理）
- 不稳定（伴脉搏）→同步电复律 0.5–1 J/kg→2 J/kg。
- 稳定窄 QRS SVT→迷走→腺苷 0.1（max6）→0.2 mg/kg（max12）。
- 稳定宽 QRS VT→胺碘酮 5 mg/kg 或普鲁卡因胺 15 mg/kg。
- 窄 QRS 窦速→识别并治病因。
- 宽 QRS 默认按 VT 处理。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 镇静不应延误不稳定者的同步电复律。
- 胺碘酮与普鲁卡因胺勿同用（严重低血压）。
- 腺苷半衰期极短，需近心端快速静推+立即冲管。
- 依据 AHA PALS，供执业医师参考。
常见问题
- PALS 儿童心动过速处理是什么？
- 把 PALS 心动过速流程做成工具：按稳定性与 QRS 宽窄给处置并按体重算剂量。
- PALS 儿童心动过速处理如何计算？核心公式是什么？
- 不稳定→同步电复律 0.5–1→2 J/kg；窄 QRS SVT→腺苷 0.1→0.2 mg/kg；宽 QRS VT→胺碘酮 5 或普鲁卡因胺 15 mg/kg。 窄 QRS（≤0.09s）多为 SVT/窦速；宽 QRS（>0.09s）视为 VT。腺苷快速静推+冲管；胺碘酮与普鲁卡因胺勿合用。
- PALS 儿童心动过速处理适用于什么场景？
- 儿童心动过速（SVT/VT）的急救决策与剂量。
- PALS 儿童心动过速处理的结果如何判读？
- 稳定与否决定先电复律还是先药物/迷走。SVT 与窦速鉴别看节律变异、P 波与起病。儿童宽 QRS 不要轻易假设为 SVT 伴差异传导，按 VT 处理更安全。
- PALS 儿童心动过速处理有哪些临床要点？
- 不稳定（伴脉搏）→同步电复律 0.5–1 J/kg→2 J/kg。 稳定窄 QRS SVT→迷走→腺苷 0.1（max6）→0.2 mg/kg（max12）。 稳定宽 QRS VT→胺碘酮 5 mg/kg 或普鲁卡因胺 15 mg/kg。 窄 QRS 窦速→识别并治病因。 宽 QRS 默认按 VT 处理。
- 使用PALS 儿童心动过速处理有哪些限制与注意事项？
- 镇静不应延误不稳定者的同步电复律。 胺碘酮与普鲁卡因胺勿同用（严重低血压）。 腺苷半衰期极短，需近心端快速静推+立即冲管。 依据 AHA PALS，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- PALS 儿童心动过速处理怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 体重（计算剂量） 15 kg、血流动力学 不稳定（低血压/意识改变/休克）、QRS 宽度 窄 QRS（≤0.09s，多为 SVT/窦速） → 结果: 处理 同步电复律（处理: 不稳定（伴脉搏）→ 立即同步电复律：0.5–1 J/kg = 7.5–15 J，无效升至 2 J/kg = 30 J（镇静不应延误电复律）、可同时: 已建立通路且不延误电复律时，窄 QRS 规则者可先试腺苷 0.1 mg/kg = 1.5 mg、依据: AHA PALS 心动过速伴脉搏与灌注差流程） 代入: 体重（计算剂量） 15 kg、血流动力学 稳定、QRS 宽度 宽 QRS（>0.09s，疑室速 VT） → 结果: 处理 胺碘酮/普鲁卡因胺（处理: 宽 QRS（疑 VT）稳定 → 专家会诊；胺碘酮 5 mg/kg = 75 mg IV（20–60 分钟）或 普鲁卡因胺 15 mg/kg = 225 mg IV（30–60 分钟），二者勿合用（致严重低血压）、腺苷: 仅当宽 QRS 为规则、单形性时可考虑腺苷 1.5 mg、不稳定时: 同步电复律 0.5–1 J/kg = 7.5–15 J → 2 J/kg = 30 J）
参考指南与出处
- American Heart Association PALS Guidelines（心动过速伴脉搏流程）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ 依据 AHA PALS；不稳定→同步电复律0.5–1→2J/kg，SVT→腺苷0.1→0.2mg/kg，VT→胺碘酮5或普鲁卡因胺15mg/kg，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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