PALS 儿童心动过速处理
用途儿童心动过速（伴脉搏）：按稳定性与 QRS 宽窄给出处理步骤。
分层稳定与否决定先电复律还是先药物/迷走。
局限镇静不应延误不稳定者的同步电复律。 · 胺碘酮与普鲁卡因胺勿同用（严重低血压）。 · 腺苷半衰期极短，需近心端快速静推+立即冲管。
出处2025 AHA/AAP 儿科高级生命支持指南（Part 8，PMID 41122885）
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
儿童心动过速（伴脉搏）：按稳定性与 QRS 宽窄给出处理步骤。
需要填写的项目
- 体重（kg）
- 血流动力学 · 选项
- QRS 宽度 · 选项
计算方法与公式
不稳定→同步电复律；窄 QRS SVT→腺苷；宽 QRS、疑为室速且血流动力学稳定：请专科会诊，可考虑胺碘酮或普鲁卡因胺（剂量按 PALS 与本院规程）。
窄 QRS（≤0.09s）多为 SVT/窦速；宽 QRS（>0.09s）视为 VT。腺苷快速静推+冲管；胺碘酮与普鲁卡因胺勿合用。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 体重（kg） | 15 kg |
|---|---|
| 血流动力学 | 不稳定（低血压/意识改变/休克） |
| QRS 宽度 | 窄 QRS（≤0.09s，多为 SVT/窦速） |
→处理同步电复律
- 处理：不稳定（伴脉搏）→ 立即同步电复律，能量按现行 PALS 与本院规程。镇静不应延误电复律。
- 可同时：已建立通路且不延误电复律时，窄 QRS 规则者可先试腺苷
- 依据：AHA PALS 心动过速伴脉搏与灌注差流程
| 体重（kg） | 15 kg |
|---|---|
| 血流动力学 | 稳定 |
| QRS 宽度 | 宽 QRS（>0.09s，疑室速 VT） |
→处理胺碘酮/普鲁卡因胺
- 处理：宽 QRS（疑 VT）稳定 → 专家会诊；胺碘酮或普鲁卡因胺静脉缓慢输注，二者勿合用（致严重低血压）
- 腺苷：仅当宽 QRS 为规则、单形性时可考虑腺苷
- 不稳定时：转为不稳定时按同步电复律处理，能量按现行 PALS 与本院规程。
结果判读与分层
稳定与否决定先电复律还是先药物/迷走。SVT 与窦速鉴别看节律变异、P 波与起病。儿童宽 QRS 不要轻易假设为 SVT 伴差异传导，按 VT 处理更安全。 【待更新】本页所引指南已有更新版本或超过 5 年（2025 AHA/AAP PALS, Part 8, PMID 41122885），内容待按新版核对。 无出处的具体剂量已隐藏，按现行指南与本院规程执行。 【待更新】本页无出处的具体剂量/方案已暂时隐藏，待按所引指南原文逐条核对后更新。 【待更新】本页所引指南已有更新版本或超过 5 年（2025 AHA/AAP Part 8, PMID 41122885），内容待按新版核对。
指南要点（原创整理）
- 不稳定（伴脉搏）→同步电复律。
- 稳定窄 QRS SVT→迷走→腺苷。
- 稳定宽 QRS VT→胺碘酮【待更新】或普鲁卡因胺。
- 窄 QRS 窦速→识别并治病因。
- 宽 QRS 默认按 VT 处理。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 镇静不应延误不稳定者的同步电复律。
- 胺碘酮与普鲁卡因胺勿同用（严重低血压）。
- 腺苷半衰期极短，需近心端快速静推+立即冲管。
- 依据 AHA PALS，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]2025 AHA/AAP 儿科高级生命支持指南（Part 8，PMID 41122885）
- [指南 / 主要来源]American Heart Association PALS Guidelines（心动过速伴脉搏流程）
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- PALS 儿童心动过速处理的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
- PALS 儿童心动过速处理怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 体重（kg） 15 kg、血流动力学 不稳定（低血压/意识改变/休克）、QRS 宽度 窄 QRS（≤0.09s，多为 SVT/窦速） → 结果: 处理 同步电复律（处理: 不稳定（伴脉搏）→ 立即同步电复律，能量按现行 PALS 与本院规程。镇静不应延误电复律。、可同时: 已建立通路且不延误电复律时，窄 QRS 规则者可先试腺苷、依据: AHA PALS 心动过速伴脉搏与灌注差流程） 代入: 体重（kg） 15 kg、血流动力学 稳定、QRS 宽度 宽 QRS（>0.09s，疑室速 VT） → 结果: 处理 胺碘酮/普鲁卡因胺（处理: 宽 QRS（疑 VT）稳定 → 专家会诊；胺碘酮或普鲁卡因胺静脉缓慢输注，二者勿合用（致严重低血压）、腺苷: 仅当宽 QRS 为规则、单形性时可考虑腺苷、不稳定时: 转为不稳定时按同步电复律处理，能量按现行 PALS 与本院规程。）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →