NIHSS 卒中量表（美国国立卫生研究院卒中量表）
床旁评分工具，与医院 AI 智能体无关
- 标准化记录疑似急性缺血性卒中的神经功能缺损严重度（0–42）
- 沟通再灌注决策前后的动态评分变化
- 配合本院卒中绿色通道，辅助严重度分层表述（非单独决策）
- 替代影像排除大血管闭塞（LVO）或颅内出血
- 单独作为溶栓适应证/禁忌的唯一依据
- 在未经 NIHSS 标准培训时可靠评分
公式15 个条目（意识/提问/指令、凝视、视野、面瘫、四肢运动、共济失调、感觉、语言、构音、忽视）分别计分，合计 0–42。
分层0 无症状；1–4 轻度；5–15 中度；16–20 中重度；21–42 重度。
出处出处：AHA/ASA 2026（doi 10.1161/STR.0000000000000513）；中国 AIS 2023；Brott 1989
用途急性卒中严重度评估、溶栓/取栓决策与疗效随访。
分层0 无症状；1–4 轻度；5–15 中度；16–20 中重度；21–42 重度。
局限须由受训人员标准化评估。 · 评分受意识、配合度影响。
出处2026 AHA/ASA Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke. Stroke 2026.
本班次下一步
评完分数后：进场景连算、看相邻评分、打开对应路径。本地参考，不写入 HIS。
- 适用谁
- 可疑急性卒中要量化缺损并决定再灌注，或短暂性脑缺血要看短期风险的成人。
- 不适用谁
- 不要用 ABCD² 决定溶栓。不新做卒中量表。
- 公式与变量
- NIHSS 为神经功能缺损，条目以本页为准。FAST-ED 为院前大血管闭塞筛查。ABCD² 为年龄、血压、临床特征、持续时间、糖尿病，服务短暂性脑缺血。
- 结果→处置
- 本场景只链接以下三个工具：缺损与时间窗打开静脉溶栓页。大血管闭塞筛查阳性打开取栓页。急性期过后的药物打开二级预防页。体重、发病时间、妊娠、近期抗凝未齐，溶栓页不出数字。抗凝相关颅内出血转抗凝逆转页和颅内出血处理页。年龄、体重、肾功能、妊娠四项未齐，不出数字剂量。妊娠只提示禁用或慎用。静脉溶栓 →
- 指南
- 中国急性缺血性卒中指南 2023
方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
急性卒中严重度评估、溶栓/取栓决策与疗效随访。
需要填写的项目
- 1a 意识水平 · 选项
- 1b 意识提问（月份/年龄） · 选项
- 1c 意识指令（睁闭眼/握拳） · 选项
- 2 凝视 · 选项
- 3 视野 · 选项
- 4 面瘫 · 选项
- 5a 左上肢运动 · 选项
- 5b 右上肢运动 · 选项
- 6a 左下肢运动 · 选项
- 6b 右下肢运动 · 选项
- 7 肢体共济失调 · 选项
- 8 感觉 · 选项
- 9 语言 · 选项
- 10 构音障碍 · 选项
- 11 忽视/不注意 · 选项
计算方法与公式
15 个条目（意识/提问/指令、凝视、视野、面瘫、四肢运动、共济失调、感觉、语言、构音、忽视）分别计分，合计 0–42。
逐项按标准评分相加；截肢或关节融合的肢体项记 UN（不计分）。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 1a 意识水平 | 1 嗜睡 |
|---|---|
| 1b 意识提问（月份/年龄） | 1 对一项 |
| 1c 意识指令（睁闭眼/握拳） | 1 完成一项 |
| 2 凝视 | 1 部分凝视麻痹 |
| 3 视野 | 1 部分偏盲 |
| 4 面瘫 | 1 轻微 |
| 5a 左上肢运动 | 2 不能抗重力维持 |
| 5b 右上肢运动 | 2 不能抗重力维持 |
| 6a 左下肢运动 | 2 不能抗重力维持 |
| 6b 右下肢运动 | 2 不能抗重力维持 |
| 7 肢体共济失调 | 1 一个肢体 |
| 8 感觉 | 1 轻-中度减退 |
| 9 语言 | 1 轻-中度失语 |
| 10 构音障碍 | 1 轻-中度 |
| 11 忽视/不注意 | 1 部分(一种感觉) |
→NIHSS 总分19
- 严重程度：中重度（16–20）
| 1a 意识水平 | 0 清醒 |
|---|---|
| 1b 意识提问（月份/年龄） | 0 两项均对 |
| 1c 意识指令（睁闭眼/握拳） | 0 两项均完成 |
| 2 凝视 | 0 正常 |
| 3 视野 | 0 无缺损 |
| 4 面瘫 | 0 正常 |
| 5a 左上肢运动 | 0 无下落(10s) |
| 5b 右上肢运动 | 0 无下落(10s) |
| 6a 左下肢运动 | 0 无下落(5s) |
| 6b 右下肢运动 | 0 无下落(5s) |
| 7 肢体共济失调 | 0 无 |
| 8 感觉 | 0 正常 |
| 9 语言 | 0 正常 |
| 10 构音障碍 | 0 正常 |
| 11 忽视/不注意 | 0 无 |
→NIHSS 总分0
- 严重程度：无卒中症状
结果判读与分层
0 无症状；1–4 轻度；5–15 中度；16–20 中重度；21–42 重度。
指南要点（原创整理）
- 11 项神经功能，0–42。
- ≤4 轻、5–15 中、16–20 中重、>20 重。
- 用于卒中严重度与溶栓/取栓决策。
- 左右半球评分可不对称（失语 vs 忽视）。
- 动态评分监测病情变化。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 须由受训人员标准化评估。
- 评分受意识、配合度影响。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]2026 AHA/ASA Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke. Stroke 2026. · 来源 ↗
- [指南 / 主要来源]中国急性缺血性卒中诊治指南 2023（以工具页注明版本为准）
- Brott T, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 1989
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- NIHSS 评多少分才考虑溶栓或取栓？
- 溶栓/取栓阈值依指南与本院卒中绿色通道，NIHSS 不能单独决定。须结合影像、时间窗与禁忌证。 本站本地计算、不上传患者数据。仅供执业医师参考；须结合病史、检查与本机构方案，不能单独作为诊疗决策依据。
- 能代替头颅影像排除出血或 LVO 吗？
- 不能。NIHSS 不能替代影像排除颅内出血或大血管闭塞（LVO）。 本站本地计算、不上传患者数据。仅供执业医师参考；须结合病史、检查与本机构方案，不能单独作为诊疗决策依据。
- 未标准培训能否独立评？
- 不能可靠独立评分。NIHSS 须由受训人员按标准技术评估。 本站本地计算、不上传患者数据。仅供执业医师参考；须结合病史、检查与本机构方案，不能单独作为诊疗决策依据。
- 是否上传患者数据/在哪计算？
- 本站本地计算、不上传患者数据。仅供执业医师参考；须结合病史、检查与本机构方案，不能单独作为诊疗决策依据。
- NIHSS 卒中量表怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 1a 意识水平 1 嗜睡、1b 意识提问（月份/年龄） 1 对一项、1c 意识指令（睁闭眼/握拳） 1 完成一项、2 凝视 1 部分凝视麻痹、3 视野 1 部分偏盲、4 面瘫 1 轻微、5a 左上肢运动 2 不能抗重力维持、5b 右上肢运动 2 不能抗重力维持… → 结果: NIHSS 总分 19（严重程度: 中重度（16–20）） 代入: 1a 意识水平 0 清醒、1b 意识提问（月份/年龄） 0 两项均对、1c 意识指令（睁闭眼/握拳） 0 两项均完成、2 凝视 0 正常、3 视野 0 无缺损、4 面瘫 0 正常、5a 左上肢运动 0 无下落(10s)、5b 右上肢运动 0 无下落(10s)… → 结果: NIHSS 总分 0（严重程度: 无卒中症状）
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →