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新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）
把 AAP 2022 胆红素管理做成决策框架：选曲线 + 光疗/升级/换血逻辑（精确阈值查官方列线图）。
本地计算，结果不上传。登录可跨设备收藏。
在本页直接计算（本地、不上传 PHI）；结果仅供执业医师参考，不替代临床判断。
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临床要点
AAP 2022 较 2004 提高了阈值（减少过度光疗）。
适用场景
≥35 周新生儿高胆红素血症的光疗与换血决策框架。
需要填写的项目
- 出生胎龄（周）
- 生后小时龄（h）
- 神经毒性危险因素（除胎龄外：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h明显不稳、白蛋白<3.0） · 选项
- 当前总胆红素 TSB（可选，mg/dL）（mg/dL）
计算方法与公式
阈值=f(胎龄, 小时龄, 神经毒性危险因素)；升级照护阈值 = 换血阈值 − 2 mg/dL。
TSB≥光疗阈值→强光疗；≥换血阈值−2→升级照护（NICU 急症）；≥换血阈值或急性胆红素脑病→换血。用总胆红素 TSB。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 出生胎龄 | 37 周 |
|---|---|
| 生后小时龄 | 48 h |
| 神经毒性危险因素（除胎龄外：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h明显不稳、白蛋白<3.0） | 无额外危险因素 |
| 当前总胆红素 TSB（可选，mg/dL） | 15 mg/dL |
→阈值曲线用『无危险因素』曲线
- 选曲线：胎龄 37 周、48 小时龄 → 图 2（35–37⁶ 周，无额外危险因素）/ 对应胎龄无危险因素曲线。注意：胎龄<38 周本身是危险因素，但若无『其他』危险因素仍用无危险因素曲线（仅按该胎龄）；有额外危险因素才用图 3
- 精确阈值：光疗与换血阈值是按胎龄+小时龄的连续列线图，须查 AAP 2022 官方图或计算器（如 peditools.org/bili2022）读取本例确切 TSB 阈值——本工具不臆造具体数值
- 决策框架：① TSB≥光疗阈值 → 强光疗（≥阈值上 1 mg/dL 或差距缩小 → 住院光疗）；② TSB≥（换血阈值−2 mg/dL）→『升级照护』医疗急症：转 NICU、STAT 查 TSB+直接胆红素/CBC/白蛋白/血型交叉、强光疗+静脉补液、每 2h 测 TSB；③ TSB≥换血阈值 或 出现急性胆红素脑病征象 → 换血。当前 TSB=15 mg/dL，请与官方曲线该小时龄阈值比较
| 出生胎龄 | 37 周 |
|---|---|
| 生后小时龄 | 48 h |
| 神经毒性危险因素（除胎龄外：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h明显不稳、白蛋白<3.0） | 有≥1 项 |
| 当前总胆红素 TSB（可选，mg/dL） | 15 mg/dL |
→阈值曲线用『有危险因素』曲线
- 选曲线：胎龄 37 周、48 小时龄 → 图 3（有神经毒性危险因素）。注意：胎龄<38 周本身是危险因素，但若无『其他』危险因素仍用无危险因素曲线（仅按该胎龄）；有额外危险因素才用图 3
- 精确阈值：光疗与换血阈值是按胎龄+小时龄的连续列线图，须查 AAP 2022 官方图或计算器（如 peditools.org/bili2022）读取本例确切 TSB 阈值——本工具不臆造具体数值
- 决策框架：① TSB≥光疗阈值 → 强光疗（≥阈值上 1 mg/dL 或差距缩小 → 住院光疗）；② TSB≥（换血阈值−2 mg/dL）→『升级照护』医疗急症：转 NICU、STAT 查 TSB+直接胆红素/CBC/白蛋白/血型交叉、强光疗+静脉补液、每 2h 测 TSB；③ TSB≥换血阈值 或 出现急性胆红素脑病征象 → 换血。当前 TSB=15 mg/dL，请与官方曲线该小时龄阈值比较
结果判读与分层
AAP 2022 较 2004 提高了阈值（减少过度光疗）。曲线更细（胎龄低至 35 周、按有无神经毒性危险因素分两套图）。胎龄<38 周本身为危险因素，但仅在有『额外』危险因素时才用图 3。
指南要点（原创整理）
- 三维：胎龄、小时龄、神经毒性危险因素。
- 危险因素：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h不稳、白蛋白<3.0（及胎龄<38 周）。
- 升级照护 = 换血阈值 − 2 mg/dL（医疗急症）。
- 用总胆红素 TSB（勿减直接胆红素）。
- 精确阈值查官方列线图/计算器。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 本工具不输出具体 TSB 阈值数值——连续列线图须查 AAP 官方图或 peditools.org/bili2022。
- 白蛋白<3.0 g/dL 作为危险因素争议（约半数新生儿白蛋白<3.0）；按指南并结合临床判断。
- 依据 AAP 2022 指南，供执业医师参考。
常见问题
- 新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）是什么？
- 把 AAP 2022 胆红素管理做成决策框架：选曲线 + 光疗/升级/换血逻辑（精确阈值查官方列线图）。
- 新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）如何计算？核心公式是什么？
- 阈值=f(胎龄, 小时龄, 神经毒性危险因素)；升级照护阈值 = 换血阈值 − 2 mg/dL。 TSB≥光疗阈值→强光疗；≥换血阈值−2→升级照护（NICU 急症）；≥换血阈值或急性胆红素脑病→换血。用总胆红素 TSB。
- 新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）适用于什么场景？
- ≥35 周新生儿高胆红素血症的光疗与换血决策框架。
- 新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）的结果如何判读？
- AAP 2022 较 2004 提高了阈值（减少过度光疗）。曲线更细（胎龄低至 35 周、按有无神经毒性危险因素分两套图）。胎龄<38 周本身为危险因素，但仅在有『额外』危险因素时才用图 3。
- 新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）有哪些临床要点？
- 三维：胎龄、小时龄、神经毒性危险因素。 危险因素：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h不稳、白蛋白<3.0（及胎龄<38 周）。 升级照护 = 换血阈值 − 2 mg/dL（医疗急症）。 用总胆红素 TSB（勿减直接胆红素）。 精确阈值查官方列线图/计算器。
- 使用新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）有哪些限制与注意事项？
- 本工具不输出具体 TSB 阈值数值——连续列线图须查 AAP 官方图或 peditools.org/bili2022。 白蛋白<3.0 g/dL 作为危险因素争议（约半数新生儿白蛋白<3.0）；按指南并结合临床判断。 依据 AAP 2022 指南，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。
- 新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）怎么代入计算？能举个例子吗？
- 代入: 出生胎龄 37 周、生后小时龄 48 h、神经毒性危险因素（除胎龄外：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h明显不稳、白蛋白<3.0） 无额外危险因素、当前总胆红素 TSB（可选，mg/dL） 15 mg/dL → 结果: 阈值曲线 用『无危险因素』曲线（选曲线: 胎龄 37 周、48 小时龄 → 图 2（35–37⁶ 周，无额外危险因素）/ 对应胎龄无危险因素曲线。注意：胎龄<38 周本身是危险因素，但若无『其他』危险因素仍用无危险因素曲线（仅按该胎龄）；有额外危险因素才用图 3、精确阈值: 光疗与换血阈值是按胎龄+小时龄的连续列线图，须查 AAP 2022 官方图或计算器（如 peditools.org/bili2022）读取本例确切 TSB 阈值——本工具不臆造具体数值、决策框架: ① TSB≥光疗阈值 → 强光疗（≥阈值上 1 mg/dL 或差距缩小 → 住院光疗）；② TSB≥（换血阈值−2 mg/dL）→『升级照护』医疗急症：转 NICU、STAT 查 TSB+直接胆红素/CBC/白蛋白/血型交叉、强光疗+静脉补液、每 2h 测 TSB；③ TSB≥换血阈值 或 出现急性胆红素脑病征象 → 换血。当前 TSB=15 mg/dL，请与官方曲线该小时龄阈值比较） 代入: 出生胎龄 37 周、生后小时龄 48 h、神经毒性危险因素（除胎龄外：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h明显不稳、白蛋白<3.0） 有≥1 项、当前总胆红素 TSB（可选，mg/dL） 15 mg/dL → 结果: 阈值曲线 用『有危险因素』曲线（选曲线: 胎龄 37 周、48 小时龄 → 图 3（有神经毒性危险因素）。注意：胎龄<38 周本身是危险因素，但若无『其他』危险因素仍用无危险因素曲线（仅按该胎龄）；有额外危险因素才用图 3、精确阈值: 光疗与换血阈值是按胎龄+小时龄的连续列线图，须查 AAP 2022 官方图或计算器（如 peditools.org/bili2022）读取本例确切 TSB 阈值——本工具不臆造具体数值、决策框架: ① TSB≥光疗阈值 → 强光疗（≥阈值上 1 mg/dL 或差距缩小 → 住院光疗）；② TSB≥（换血阈值−2 mg/dL）→『升级照护』医疗急症：转 NICU、STAT 查 TSB+直接胆红素/CBC/白蛋白/血型交叉、强光疗+静脉补液、每 2h 测 TSB；③ TSB≥换血阈值 或 出现急性胆红素脑病征象 → 换血。当前 TSB=15 mg/dL，请与官方曲线该小时龄阈值比较）
参考指南与出处
- AAP. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35+ Weeks. Pediatrics 2022；peditools.org/bili2022
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-09-05
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →
⚠️ AAP 2022 框架工具：选曲线 + 光疗/升级/换血逻辑；精确阈值查官方列线图（peditools 等），不臆造数值，供执业医师参考。 单位、参考范围请以本院检验系统为准；结果须结合临床综合判断。
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