新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）
用途≥35 周新生儿高胆红素血症的光疗与换血决策框架。
分层AAP 2022 较 2004 提高了阈值（减少过度光疗）。
局限本工具不输出具体 TSB 阈值数值——连续列线图须查 AAP 官方图或 peditools.org/bili2022。 · 白蛋白<3.0 g/dL 作为危险因素争议（约半数新生儿白蛋白<3.0）；按指南并结合临床判断。 · 依据 AAP 2022 指南，供执业医师参考。
出处AAP. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35+ Weeks. Pediatrics 2022；peditools.or…
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方法学 · 公式代入、指南要点与完整说明
适用场景
≥35 周新生儿高胆红素血症的光疗与换血决策框架。
需要填写的项目
- 出生胎龄（周）
- 生后小时龄（h）
- 神经毒性危险因素（除胎龄外：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h明显不稳、白蛋白<3.0） · 选项
- 当前总胆红素 TSB（可选，mg/dL）
计算方法与公式
【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
TSB≥光疗阈值→强光疗；TSB≥换血阈值或急性胆红素脑病→换血。 用总胆红素 TSB。
公式代入演示
下列数值取自本工具各输入项的示例值，用本页公式在服务端实际算出，供快速核对计算过程。仅演示代入方法，不构成临床建议，也不代表任何真实病例。
| 出生胎龄 | 37 周 |
|---|---|
| 生后小时龄 | 48 h |
| 神经毒性危险因素（除胎龄外：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h明显不稳、白蛋白<3.0） | 无额外危险因素 |
| 当前总胆红素 TSB（可选，mg/dL） | 15 mg/dL |
→阈值曲线用『无危险因素』曲线
- 选曲线：胎龄 37 周、48 小时龄 → 图 2（35–37⁶ 周，无额外危险因素）/ 对应胎龄无危险因素曲线。注意：胎龄<38 周本身是危险因素，但若无『其他』危险因素仍用无危险因素曲线（仅按该胎龄）；有额外危险因素才用图 3
- 精确阈值：光疗与换血阈值是按胎龄+小时龄的连续列线图，须查 AAP 2022 官方图或计算器（如 peditools.org/bili2022）读取本例确切 TSB 阈值——本工具不臆造具体数值
- 决策框架：① TSB≥光疗阈值→ 强光疗（≥阈值上 1 mg/dL 或差距缩小→ 住院光疗）；③ TSB≥换血阈值 或 出现急性胆红素脑病征象→ 换血。当前 TSB=15 mg/dL，请与官方曲线该小时龄阈值比较
| 出生胎龄 | 37 周 |
|---|---|
| 生后小时龄 | 48 h |
| 神经毒性危险因素（除胎龄外：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h明显不稳、白蛋白<3.0） | 有≥1 项 |
| 当前总胆红素 TSB（可选，mg/dL） | 15 mg/dL |
→阈值曲线用『有危险因素』曲线
- 选曲线：胎龄 37 周、48 小时龄 → 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。。注意：胎龄<38 周本身是危险因素，但若无『其他』危险因素仍用无危险因素曲线（仅按该胎龄）；有额外危险因素才用图 3
- 精确阈值：光疗与换血阈值是按胎龄+小时龄的连续列线图，须查 AAP 2022 官方图或计算器（如 peditools.org/bili2022）读取本例确切 TSB 阈值——本工具不臆造具体数值
- 决策框架：① TSB≥光疗阈值→ 强光疗（≥阈值上 1 mg/dL 或差距缩小→ 住院光疗）；③ TSB≥换血阈值 或 出现急性胆红素脑病征象→ 换血。当前 TSB=15 mg/dL，请与官方曲线该小时龄阈值比较
结果判读与分层
AAP 2022 较 2004 提高了阈值（减少过度光疗）。 胎龄<38 周本身为危险因素，但仅在有『额外』危险因素时才用图 3。 【待更新】本页部分与现行指南不一致或未经核实的阈值、分级与处理建议已暂时隐藏，待按指南原文核对后更新。
指南要点（原创整理）
- 危险因素：溶血/DAT+、G6PD、败血症、近24h不稳、白蛋白<3.0（及胎龄<38 周）。
- 用总胆红素 TSB（勿减直接胆红素）。
- 精确阈值查官方列线图/计算器。
以上为依据相应指南的关键推荐、由本站用自己的语言归纳整理（非指南原文）；完整内容请见下方官方来源。
注意事项与局限
- 本工具不输出具体 TSB 阈值数值——连续列线图须查 AAP 官方图或 peditools.org/bili2022。
- 白蛋白<3.0 g/dL 作为危险因素争议（约半数新生儿白蛋白<3.0）；按指南并结合临床判断。
- 依据 AAP 2022 指南，供执业医师参考。
核对与出处 · 可验证治理
参考指南与出处
- [指南 / 主要来源]AAP. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35+ Weeks. Pediatrics 2022；peditools.org/bili2022
指南全文版权归相应学会/期刊所有；本工具仅实现其决策算法并注明出处，全文请经上方官方来源获取。
依据文献年份见参考 · 数据集整理日 2026-10-22
常见问题
常见问题
- 新生儿高胆红素血症光疗/换血（AAP 2022 框架）的计算是否上传患者数据？在哪里计算？
- 计算在浏览器本地完成，输入与结果不上传服务器；结果仅供执业医师参考，须结合病史、检查与本机构方案判断，不构成诊断或处方依据。
核对流程与方法学
核对与依据
本工具的公式与计算方法已在本页明示、公开可逐一核查。其公式、系数与阈值依据上方「参考指南与出处」列出的权威来源核对。想了解本站对全部临床工具的核对流程与出处覆盖情况，见 临床工具核对表与方法学 →