Mannheim 腹膜炎指数（MPI）

常见问题

Mannheim 腹膜炎指数（MPI）是什么？

把 Mannheim 腹膜炎指数做成工具：8 项预测继发性腹膜炎死亡风险。

Mannheim 腹膜炎指数（MPI）如何计算？核心公式是什么？

年龄>50(5)+女性(5)+器官衰竭(7)+恶性肿瘤(4)+病程>24h(4)+非结肠源(4)+弥漫性(6)+渗出液(0/6/12)。 <21 低（≈2%）、21–29 中（≈22%）、>29 高（≈59%）；高危需积极源头控制+重症监护。

Mannheim 腹膜炎指数（MPI）适用于什么场景？

继发性腹膜炎术中/术前预后评估与处理力度决策。

Mannheim 腹膜炎指数（MPI）的结果如何判读？

8 项术前/术中参数综合评分（0–47）。器官衰竭与渗出液性质权重高。分值越高死亡率越高，指导源头控制力度、监护级别与是否计划性再手术。

Mannheim 腹膜炎指数（MPI）有哪些临床要点？

8 项，总分 0–47。 器官衰竭(7)、弥漫性(6)、渗出液粪性(12) 权重高。 <21 低（≈2%）、21–29 中（≈22%）、>29 高（≈59%）。 器官衰竭含肾/肺/休克/肠梗阻麻痹。 高危：急诊源头控制+重症监护+广谱抗生素。

使用Mannheim 腹膜炎指数（MPI）有哪些限制与注意事项？

另有以 ≥26 为界的二分法（死亡 28% vs 4.3%）。 结合 APACHE II、乳酸等综合判断。 依据 Linder 1987 / Biondo 2006，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

Mannheim 腹膜炎指数（MPI）怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 年龄 >50 岁 否（0）、女性 否（0）、器官衰竭（肾/肺/休克/肠梗阻麻痹） 无（0）、恶性肿瘤 无（0）、术前腹膜炎病程 >24h 否（0）、感染源非结肠源 结肠源（0）、弥漫性（全腹）腹膜炎 局限（0）、渗出液性质 清亮（0） → 结果: MPI 0 分（分级: 0 分（范围 0–47）→ 低危（<21 低≈0–2.3%、21–29 中≈22%、>29 高≈59% 死亡率）、处理方向: 低危：标准源头控制与抗感染，常规术后管理、器官衰竭定义: 肾：肌酐>177 μmol/L 或 尿素>167 mmol/L 或 尿<20 mL/h；肺：PO₂<50 或 PCO₂>50 mmHg；休克（低/高动力）；肠梗阻/麻痹>24h 或完全机械性梗阻） 代入: 年龄 >50 岁 是（5）、女性 是（5）、器官衰竭（肾/肺/休克/肠梗阻麻痹） 有（7）、恶性肿瘤 有（4）、术前腹膜炎病程 >24h 是（4）、感染源非结肠源 非结肠源（4）、弥漫性（全腹）腹膜炎 弥漫（6）、渗出液性质 粪性（12） → 结果: MPI 47 分（分级: 47 分（范围 0–47）→ 高危（<21 低≈0–2.3%、21–29 中≈22%、>29 高≈59% 死亡率）、处理方向: 高危：积极源头控制（急诊手术清创/引流）、重症监护、广谱抗生素+复苏，必要时计划性再次手术/开放腹腔策略、器官衰竭定义: 肾：肌酐>177 μmol/L 或 尿素>167 mmol/L 或 尿<20 mL/h；肺：PO₂<50 或 PCO₂>50 mmHg；休克（低/高动力）；肠梗阻/麻痹>24h 或完全机械性梗阻）