吸入性损伤分级（支气管镜 AIS）

常见问题

吸入性损伤分级（支气管镜 AIS）是什么？

把吸入性损伤支气管镜 AIS 做成工具：按初次支气管镜表现分 0–4 级。

吸入性损伤分级（支气管镜 AIS）如何计算？核心公式是什么？

0 无、1 轻（小片状红斑/碳沉积）、2 中（中度红斑/碳沉积/支气管漏/阻塞）、3 重（重度炎症脆性/大量碳沉积）、4 极重（黏膜脱落/坏死/阻塞）。 2–4 级生存较 0–1 级差；重度需积极气道清理与肺保护通气。

吸入性损伤分级（支气管镜 AIS）适用于什么场景？

烧伤/火灾患者吸入性损伤严重度分级与气道管理。

吸入性损伤分级（支气管镜 AIS）的结果如何判读？

AIS 基于初次支气管镜，对死亡率预测并不完美（修正 Baux 更佳）。临床重点是气道：颜面/口咽烧伤、声嘶、喘鸣、碳质痰提示风险，水肿可在 24h 内进展，宜早期评估/插管。

吸入性损伤分级（支气管镜 AIS）有哪些临床要点？

支气管镜分级 0–4（碳沉积/黏膜损伤/阻塞）。 2–4 级生存率差于 0–1 级。 重度：气道清理+肺保护通气（6–8 mL/kg）。 上气道水肿可在伤后 24h 内进展，早期插管。 死亡预测结合修正 Baux/胸部 CT/氧合指数。

使用吸入性损伤分级（支气管镜 AIS）有哪些限制与注意事项？

分级主观、依赖操作者经验。 死亡预测以修正 Baux（年龄+%TBSA+17×吸入伤）更佳。 依据 Endorf-Gamelli 2007，供执业医师参考。 供执业医师与临床科研人员参考；结果须结合病史、检查与本机构方案综合判断，不构成诊断或处方依据，不能替代多学科决策或当地指南。

吸入性损伤分级（支气管镜 AIS）怎么代入计算？能举个例子吗？

代入: 支气管镜表现 0 级（无）：无碳沉积/红斑/水肿/支气管漏/阻塞 → 结果: 吸入性损伤 AIS 0 级（分级: 0 级（无损伤）。2–4 级生存率较 0–1 级差、处理方向: 轻度/无：监测气道与氧合，支持治疗、气道警示: 颜面/口咽烧伤、声嘶、喘鸣、碳质痰、密闭空间火灾史 → 警惕气道梗阻，水肿可在伤后 24h 内进展，宜早期评估/插管） 代入: 支气管镜表现 4 级（极重）：黏膜脱落、坏死、管腔阻塞 → 结果: 吸入性损伤 AIS 4 级（分级: 4 级（极重度）。2–4 级生存率较 0–1 级差、处理方向: 重度/极重度：积极气道清理（支气管镜清除焦痂/假膜）、肺保护性通气（6–8 mL/kg）、必要时高频叩击通气；警惕上气道水肿（伤后 24h 内进展）尽早插管；防治肺炎、气道警示: 颜面/口咽烧伤、声嘶、喘鸣、碳质痰、密闭空间火灾史 → 警惕气道梗阻，水肿可在伤后 24h 内进展，宜早期评估/插管）